恐惧症
恐惧症是一种焦虑障碍，其特征是对通常无害的物体、场所、情境或生物（尤其是昆虫）产生极端且致残性的恐惧。患者无需直接接触恐惧源即可出现症状，仅是想象该事物就可能引发焦虑或恐慌反应，这被称为预期性焦虑。
尽管经历简单或特定恐惧症的人通常意识到这些恐惧是非理性的，但仍会遭遇强烈恐惧。对某些人而言，恐惧仅在接近时被触发；而对另一些人，仅是想象靠近就足以引发严重焦虑或恐慌发作。部分患者甚至会采取极端措施规避触发因素。
由于恐惧症可导致严重焦虑，可能引发并发症并对工作、人际关系、学业等产生重大影响。
恐惧症的症状
恐惧症患者可能出现生理、情绪及行为症状。
生理症状
- 呼吸急促、过度换气
- 胃部不适
- 脸红
- 心悸（感知到心跳异常加速）
- 出汗
- 恶心
- 头晕
情绪与行为症状
- 暂时丧失专注能力
- 社交活动后反复回想细节以检视互动瑕疵
- 担忧他人察觉自己的紧张或其他"负面表现"
- 在预期恐惧事件前产生焦虑
- 害怕因颤抖、声音发抖、出汗或脸红等生理症状而尴尬
恐惧症的类型
恐惧症主要分为两大类：
- 简单或特定恐惧症
通常在儿童期或青春期出现，可能随年龄增长缓解。此类恐惧症聚焦于特定物体、生物或情境。
- 昆虫恐惧症——如对蜘蛛或蟑螂的过度恐惧
- 环境恐惧症——如对高度的过度恐惧
- 复杂恐惧症
比简单恐惧症更具致残性，多于成年期发展形成。最常见的两类是广场恐惧症（想到在非家中场所无助时产生恐慌）和社会恐惧症。
- 广场恐惧症：常被误认为害羞，但本质不同。害羞者通常仍会参与社交活动，仅不与所有人交谈；而广场恐惧症患者可能完全回避活动。
- 社交恐惧症（又称社交焦虑障碍）：表现为社交情境中的焦虑。患者可能因害怕尴尬而恐惧公开演讲，典型症状包括：
- 觉得所有人都在注视、思考或议论自己
- 恐惧在餐厅用餐
- 恐惧使用公共卫生间
- 恐惧打电话
- 担忧笔迹被评判
- 恐惧公开讲话
- 因脸红产生严重尴尬
- 对完美性赋予过度重要性，无法容忍任何瑕疵
《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）进一步细分为五类：
- 情境恐惧——如学校、电梯、高楼、飞机或密闭空间
- 动物恐惧——如蜘蛛、狗、蛇、昆虫或动物
- 血液/创伤恐惧——如感染、见血（现实或影视）、注射、医疗操作、医院就诊
- 环境恐惧——如黑暗、雷暴、高度、水域
- 其他恐惧——如独处、溺水、巨响、窒息
每种恐惧症均有特定名称，例如恐高症（acrophobia）、蜘蛛恐惧症（arachnophobia）、幽闭恐惧症（claustrophobia）。
恐惧症的治疗
恐惧症治疗的核心是心理治疗。治疗目标是帮助患者掌握管理情绪与思维的新机制，从而控制反应，摆脱恐惧与焦虑的束缚，提升生活质量。通常每次专注解决一种恐惧症效果最佳。
- 分级暴露疗法：通过重复、渐进且可控的暴露使患者对恐惧源脱敏，最终改变其对触发物及相关感受、知觉的反应。
- 认知行为疗法（CBT）：结合暴露疗法与其他治疗形式，帮助患者发展应对恐惧事物、情境或经历的新方式。通过CBT，患者能主导自身思维并建立自信，不再受其支配。
恐惧症的药物治疗
镇静剂和β受体阻滞剂可短期用于特定情境（如公开演讲或乘机）。医生可能开具抗焦虑药物，以缓解暴露于恐惧源或思考暴露过程时产生的焦虑。
常用处方药物：
- 镇静剂：苯二氮䓬类药物具成瘾性，仅适用于无酒精或药物依赖者。在正确剂量下可减缓脑功能引发放松。
- β受体阻滞剂：焦虑者可能出现肾上腺素过量分泌，β受体阻滞剂可缓解或消除此类症状。通常安全，但低血压、心率过缓、低血糖、心力衰竭或哮喘患者禁用。
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