一项新的研究表明，空气污染暴露与类风湿性关节炎（RA）、狼疮和银屑病等自身免疫疾病的风险之间存在遗传联系。该研究利用孟德尔随机化（MR）分析，强调了改善空气质量对公共健康的必要性。
已发表的研究结果显示，特定的空气污染物，如氮氧化物和颗粒物（PM2.5、PM10），不仅与自身免疫疾病相关，还可能在其中起到因果作用。研究分析了大规模全基因组关联研究（GWAS）的遗传数据，以确定与五种常见空气污染物相关的单核苷酸多态性（SNPs）。这些SNPs作为评估疾病风险的工具变量。
关键发现包括：
- 氮氧化物（NOx）：接触NOx显著增加类风湿性关节炎（比值比OR = 1.47）、舍格伦综合征（OR = 2.29）和系统性红斑狼疮（OR = 7.26）的风险。
- 颗粒物（PM2.5 和 PM10）：PM2.5 是溃疡性结肠炎的风险因素（OR = 1.68），而PM10 与银屑病相关（OR = 1.34）。
- 值得注意的是，PM2.5-10 对舍格伦综合征显示出保护作用（OR = 0.29）。
- 研究还调查了潜在的中介因素，如吸烟和体重指数（BMI），它们分别解释了氮氧化物对类风湿性关节炎影响的9%和6%。
这项研究强调了临床医生在评估自身免疫疾病风险和制定预防策略时应考虑环境暴露的重要性。鉴于自身免疫疾病影响着数百万美国人，改善空气质量可能成为重要的公共卫生干预措施。
对于医疗提供者而言，这些发现意味着范式的转变：解决像空气污染这样的环境因素可以补充传统的治疗方案，从而提高患者预后，并支持旨在控制污染的更广泛的公共卫生倡议。
参考文献：Zhang M 等. 空气污染与常见自身免疫疾病之间的因果关系：两样本孟德尔随机化研究。Sci Rep. 2025;15(135)。
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