健康快讯：礼来抗凝血药在糖尿病心脏手术患者中疗效优于阿斯利康产品
（本文节选自《健康快讯》通讯，每周二、周四发布最新医学研究报告）
路透社报道——印度一项研究发现，医生常在心脏动脉疏通术后互换使用的抗凝血药物，对糖尿病患者的疗效并不相同。
全部1800名研究参与者均患有1型或2型糖尿病，并都接受了微创介入治疗：通过药物涂层支架清除堵塞的冠状动脉并保持血管畅通，以降低再堵塞风险。术后，患者在服用阿司匹林的同时，接受两类P2Y12抑制剂抗凝血药物中的一种——阿斯利康的替格瑞洛（商品名Brilinta）或礼来与第一三共销售的普拉格雷（商品名Effient）。
研究团队在美国心脏协会新奥尔良科学会议公布的数据显示，替格瑞洛组的心脏病发作、中风、出血并发症或死亡综合发生率为16.6%，而普拉格雷组为14.2%。当分别分析非致死性心脏病、大出血及死亡发生率时，趋势保持一致。
纽约大学格罗斯曼医学院研究负责人斯里帕尔·班加罗尔博士表示："对于患有1型或2型糖尿病且冠状动脉疾病复杂的患者，普拉格雷治疗可能优于替格瑞洛。我们原假设替格瑞洛效果相当甚至更佳，结果令人意外。选择正确药物至关重要，至少根据我们的数据，不能认为替格瑞洛与普拉格雷可互换使用。"
剖腹产全身麻醉安全性获证实
最新分析表明，全身麻醉对剖腹产产妇而言是合理选择，尤其在脊髓或硬膜外神经阻滞失效时。
研究人员在《麻醉学》期刊报告指出，高达六分之一接受区域麻醉的剖腹产产妇可能感到疼痛，部分人甚至经历剧痛，但全身麻醉因担忧对婴儿影响而长期受限。团队分析了30年来近3500例剖腹产婴儿的数十项随机试验数据，其中约半数手术采用全身麻醉。
研究发现，脊髓或硬膜外麻醉出生的婴儿阿普加评分（新生儿健康指标）略高于全身麻醉组，但差异微小且无临床意义。全身麻醉组婴儿出生后需呼吸支持的概率稍高，但新生儿重症监护室收治率未增加。作者强调，该研究并非主张全身麻醉取代局部技术，但在特定情况下可作为合理选择。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院研究负责人马克·纽曼博士表示："由于区域麻醉应用广泛，患者常误以为脊髓或硬膜外阻滞是剖腹产唯一安全选项。但我们的研究表明，孕期麻醉方式无需千篇一律。"
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