引言
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是当前指南强烈推荐的急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）主要疗法。然而，老年AMI合并CS患者面临更高的不良预后及PCI相关并发症风险。由于该人群在临床试验中代表性不足，PCI疗效尚不明确。本研究通过荟萃分析评估PCI对老年AMI合并CS患者死亡率的影响。
方法
通过PubMed和EMBASE数据库系统检索截至2025年3月1日的研究文献，纳入比较75岁以上AMI合并CS患者采用介入策略（PCI）与非介入策略（药物治疗）的前瞻性及回顾性观察性试验，要求研究需报告短期或长期全因死亡率结局，排除无相关结局数据的研究。
结果
最终筛选出14项合格研究，共涉及4,544例患者。多数研究以院内死亡率为短期结局指标，1年死亡率为长期结局指标。荟萃分析显示：与非介入策略相比，介入策略显著降低短期全因死亡率（比值比(OR)：0.51；95%置信区间(CI)：[0.29至0.92]，I² = 83%），但存在高度异质性；两种策略在长期全因死亡率方面无显著差异（OR：0.68；95% CI：[0.24至1.97]，I² = 88%），同样存在高度异质性。
结论
相较于非介入策略，介入策略可降低老年AMI合并CS患者的短期死亡率，但对长期死亡率无显著改善。未来研究需进一步评估PCI在该人群中的疗效。
【全文结束】
