关键要点：
- 全球心力衰竭患病率不断上升，且对老年人（≥65岁）影响尤为严重，因此制定针对年龄的护理策略至关重要。
- 基于证据的治疗方法，特别是指南导向药物治疗，在老年心力衰竭患者中应用不足。
- 心力衰竭指南导向药物治疗(GDMT)在关键临床试验的亚组分析中显示出持续的治疗效果，然而，由于老年患者常伴有多种严重合并症、虚弱状态及不同的护理目标，GDMT的实施在老年患者中更为复杂。
- 考虑到多种疾病共存、多重用药、虚弱状态及社会需求等因素，并采用共同决策框架，可以为老年患者带来更好的治疗效果和生活质量。
- 多重用药是一个重大问题，每次患者就诊都是考虑停用可能无益或与患者目标不符的药物的机会。
- 采用"领域管理框架"为优化老年心力衰竭护理提供了结构化方法，将医疗、认知、身体和社会因素纳入多学科综合评估。
- 价值观和患者偏好对老年患者的医疗和侵入性护理决策至关重要，特别是对那些严重虚弱的患者。
- 高级护理规划旨在明确患者目标，对于症状复杂或难治的患者，早期转诊至心力衰竭专科医生和/或姑息治疗团队会有所帮助。
- 有多种有效工具可以改善老年患者中GDMT的实施，包括处方补贴、电子健康记录提醒系统，以及住院后频繁随访的算法化药物滴定。
- 新兴的数字工具应针对老年人群进行评估，以确保公平获取和获益。
引用：
莱西 SC, 马尔廷 T, 布卢默 V, 布朗内尔 NK, 丹菲尔德 QE, 邓莱 SM, 戈亚尔 P, 哈洛韦 S, 马特洛克 D, 瓦登尼 O, 范斯帕尔 HGC；代表美国心脏协会临床心脏病学委员会心血管疾病在老年人群委员会、心血管和中风护理委员会；基础心血管科学委员会；终身先天性心脏病和青年心脏健康委员会；以及临床心脏病学委员会心力衰竭和移植委员会。《优化老年心力衰竭护理的策略：美国心脏协会科学声明》。《循环》杂志。2026年6月18日在线发表。doi: 10.1161/CIR.0000000000001437
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