LGBTQ+个体在产后面临着显著的医疗保健障碍，包括更高的初级和专科医疗服务使用率、因费用问题导致的治疗不依从以及延迟就医。尽管LGBTQ+群体与非LGBTQ+群体在医疗保险获取方面相似，但LGBTQ+群体报告了更差的护理质量和更多的急诊就诊次数。
研究的局限性包括自我报告的数据和在COVID-19疫情期间进行调查，这可能影响其普遍适用性。LGBTQ+个体持续存在的医疗保健不公平可能导致更差的分娩结果和产后心理健康风险增加。
在分娩后的一年内，LGBTQ+个体经历了更高的医疗需求、更多的财务障碍和负面的医疗体验。根据《JAMA Health Forum》上发表的一项研究，LGBTQ+个体在分娩后一年内面临的障碍明显多于非LGBTQ+个体。这些不平等现象即使在医疗保险获取相同的情况下仍然存在。
LGBTQ+个体在整个国家范围内的医疗不平等一直存在，特别是在生育和抚养孩子方面，因为大约18.1%的美国父母认同为LGBTQ+个体。对于LGBTQ+个体及其家庭来说，无论是对父母还是孩子的医疗服务获取都可能存在差异，这可能会影响他们获得最佳护理的可能性。本研究旨在评估和比较非LGBTQ+和LGBTQ+个体在产后12到14个月内的医疗服务使用、可及性、连续性和护理质量。
该研究的数据基于2020年的产后健康评估调查，该调查在堪萨斯州、密歇根州、宾夕法尼亚州、弗吉尼亚州、新泽西州和犹他州以及纽约市进行，作为2020年CDC妊娠风险监测系统的后续调查。样本中包括自我报告性取向和性别身份的个体。使用逻辑回归模型来估计调整后的年龄和州的结果概率。
研究共纳入了4427名个体，其中5.1%为LGBTQ+。队列的平均（标准差）年龄为30.0（5.6）岁。研究人员发现，与非LGBTQ+个体相比，LGBTQ+个体更可能报告任何初级护理（11.8个百分点；95% CI, 1.6-21.9）、因费用问题导致的治疗不依从（8.3个百分点；95% CI, 0.6-15.9）、任何专科护理（15.3个百分点；95% CI, 5.3-25.4）、延迟所需护理（14.6个百分点；95% CI, 6.8-22.4）、低护理质量（10.7个百分点；95% CI, 0.3-21.1）和任何急诊科使用（12.4个百分点；95% CI, 2.7-22.2）。LGBTQ+个体报告牙科护理的可能性较低（-14.4个百分点；95% CI, -24.7至-4.1）。两组之间的医疗保险和医疗服务访问没有显著差异。
这一结果建立在先前显示LGBTQ+护理不平等的研究基础上。之前的一项《JAMA》研究发现，与自认为异性恋的患者相比，LGBTQ+个体更有可能跳过药物剂量、使用替代疗法、推迟处方续药，并要求医生提供低成本药物。这些财务障碍表明LGBTQ+个体的护理质量较差，结果也更差。本研究表明，这些习惯可能在产后持续存在，不仅影响孕妇的生活质量，还可能影响儿童。
研究的局限性在于自我报告的医疗保健情况和研究中包含的LGBTQ+个体数量较少。调查是在2020年COVID-19疫情期间进行的，这可能影响了所接受的护理，并可能限制其在疫情之外的时间段内的普遍适用性。
研究人员得出结论：“尽管拥有相似的医疗保险，LGBTQ+个体在产后一年内仍存在大量未满足的医疗需求和因费用问题导致的药物不依从。”与非LGBTQ+个体相比，LGBTQ+个体更可能使用急诊科、初级护理和专科护理，这可能反映了较差的分娩结果、未满足的医疗需求以及产后心理健康综合征的风险增加，突显了LGBTQ+个体与非LGBTQ+个体之间在医疗保健方面的持续不平等。
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