通用名：拉莫三嗪 ［ la-MOE-tri-jeen ］
其他商品名：利必通（Lamictal）、利必通口腔崩解片（Lamictal ODT）、利必通缓释片（Lamictal XR）
药物类别：三嗪类抗惊厥药
经 Kaci Durbin 医学博士审核。最后更新于 2024 年 10 月 24 日。
什么是利必通？
利必通是一种抗癫痫药物，也称为抗惊厥药。
利必通可单独或联合其他药物用于治疗成人和儿童的癫痫发作，同时也用于延缓双相情感障碍（躁郁症）成人患者的情绪发作。
普通利必通可用于 2 岁及以上儿童作为癫痫发作的附加治疗，但 不得 作为 16 岁以下儿童或青少年的单一药物治疗。
利必通缓释片（Lamictal XR）仅适用于 13 岁及以上成人和儿童。
警示
利必通可能引发严重或危及生命的皮肤疹，尤其在儿童、起始剂量过高者，或同时服用丙戊酸（Depakene）或双丙戊酸钠（Depakote）的患者中。若出现皮肤疹、荨麻疹、水疱、脱皮，或口腔及眼部周围溃疡，请立即寻求紧急医疗救助。
若出现以下其他严重副作用征兆，请立即联系医生：发热、淋巴结肿大、严重肌肉疼痛、瘀伤或异常出血、皮肤或眼睛发黄、头痛、颈部僵硬、呕吐、意识混乱，或对光敏感度增加。
部分患者在服用拉莫三嗪期间可能出现自杀念头。请密切留意情绪或症状变化，及时向医生报告任何新发或恶化症状。
切勿在未咨询医生的情况下擅自停用利必通，即使您自觉状态良好。突然停药可能导致癫痫发作频率增加。若服药期间癫痫症状加重或发作更频繁，请联系医生。妊娠早期服用此药可能增加胎儿唇腭裂风险，如已怀孕或治疗期间怀孕，请告知医生。
用药前须知
若您对拉莫三嗪过敏，则不应服用利必通。
利必通可能引发严重或危及生命的皮肤疹，尤其在儿童、起始剂量过高者，或同时服用丙戊酸（Depakene）或双丙戊酸钠（Depakote）的患者中。
请告知医生您是否有以下病史：
- 曾因服用其他抗癫痫药物出现皮疹或过敏反应；
- 肾脏或肝脏疾病；
- 心脏问题（如心脏传导阻滞或心律不齐）；
- 抑郁症、自杀念头或行为；
- 服用利必通后曾患脑膜炎（覆盖脑和脊髓的组织炎症）。
部分患者在服用拉莫三嗪期间可能出现自杀念头。医生需定期复诊监测您的病情进展，家属或其他看护者也应留意您情绪或症状的变化。
妊娠期间切勿在医生指导下擅自开始或停用抗癫痫药物。妊娠期癫痫发作可能危害母婴健康。一旦怀孕请立即告知医生。
若您怀孕，您的姓名可能被列入妊娠登记系统以追踪拉莫三嗪对胎儿的影响。
口服避孕药可能降低拉莫三嗪药效，导致癫痫发作增加。若开始或停用避孕药，请告知医生，可能需要调整拉莫三嗪剂量。
服用此药期间哺乳可能不安全，请咨询医生评估风险。
如何服用利必通？
严格遵医嘱服用利必通。遵循处方标签所有说明，并仔细阅读药品说明书或指导手册。医生可能偶尔调整您的剂量。
治疗初期服用过量利必通可能增加严重危及生命皮肤疹的风险。
您可能需要定期进行血液检测，以确保医生为您设定合适剂量。
缓释片与普通片的适应症可能不同。请核对每次配药的药片尺寸、颜色及形状是否正确。避免用药错误，请仅使用医生处方的剂型和规格。
若从其他抗癫痫药物转换为利必通，请严格遵循医生关于用药时间和剂量的指示。
利必通片剂应整片吞服，切勿碾碎、咀嚼或掰断。
利必通口腔崩解片可整片吞服、咀嚼，或溶于水及稀释果汁中服用。
请阅读并严格遵循口腔崩解片或分散片的使用说明。如有疑问，请咨询医生或药师。
切勿突然停用此药，即使您自觉状态良好。突然停药可能导致癫痫发作增加。请遵医嘱逐步减少剂量。
紧急情况下，请佩戴或随身携带医疗标识卡，注明您正在使用抗癫痫药物。
拉莫三嗪可能影响尿液药物筛查结果，导致假阳性。请告知实验室工作人员您正在服用拉莫三嗪。
存放于室温、避光防潮处。
漏服如何处理？
尽快补服漏服剂量，但若接近下一次服药时间则跳过本次。切勿一次服用双倍剂量。
请在药品用完前及时续方。
用药过量如何处理？
立即寻求紧急医疗救助或拨打中毒帮助热线 1-800-222-1222。
过量症状可能包括视力模糊、协调障碍、癫痫发作加重、头晕或昏厥。
用药禁忌
在明确此药对您的影响前，请避免驾驶或从事危险活动，因其可能损害您的反应能力。
利必通副作用
若出现利必通过敏反应（荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发热、咽喉痛、眼部灼痛、皮肤疼痛、伴水疱脱皮的红紫色皮疹），请立即获取紧急医疗救助。
若因严重皮肤疹需停用拉莫三嗪，未来可能无法再次服用。
请向医生报告任何新发或恶化症状，如情绪或行为改变、抑郁、焦虑，或感觉焦躁、敌对、坐立不安、精神或身体过度活跃，或出现自杀或自残念头。
若出现以下情况，请立即联系医生：
- 心跳过快、过慢、心悸或心慌；
- 胸痛、呼吸急促；
- 发热、淋巴结肿大、虚弱、严重肌肉疼痛；
- 任何皮疹，尤其伴水疱或脱皮；
- 口腔或眼部周围疼痛性溃疡；
- 头痛、颈部僵硬、畏光、恶心呕吐、意识混乱、嗜睡；
- 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；
- 皮肤苍白、手脚冰凉、易瘀伤、异常出血。
常见利必通副作用可能包括：
- 头痛、头晕；
- 视力模糊、复视；
- 震颤、共济失调；
- 口干、恶心呕吐、腹痛腹泻；
- 发热、咽喉痛、流鼻涕；
- 嗜睡、疲倦；
- 背痛；
- 睡眠障碍（失眠）。
以上未列全所有副作用，其他副作用可能发生。请咨询医生获取医疗建议，您可通过 1-800-FDA-1088 向美国食品药品监督管理局报告副作用。
哪些药物会影响利必通？
某些情况下，同时使用特定药物可能不安全。部分药物可能影响您服用的其他药物血药浓度，增加副作用或降低药效。若正在使用以下药物，请告知医生：
- 抗癫痫药（如丙戊酸、双丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥或扑米酮）；
- 抗生素（如利福平）；
- 口服避孕药；
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）药物（如洛匹那韦/利托那韦、阿扎那韦/洛匹那韦）。
其他药物（包括处方药、非处方药、维生素及草药产品）也可能与拉莫三嗪相互作用。请告知医生您当前使用的所有药物，以及任何新启用或停用的药物。
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