什么是痴呆？
痴呆指个体逐渐且永久性丧失认知能力。认知能力包括：
- 记忆力
- 决策能力
- 洞察力
- 保持专注与注意力
- 良好判断力
- 适当的社交互动
痴呆意味着患者曾具备这些能力但逐渐退化。通常影响60岁以上人群，最终可能导致生活无法自理。
痴呆症状可能涉及：
- 遗忘近期发生的事情
- 忘记物品放置位置
- 对话中难以跟上节奏
- 理财及日常事务能力下降
- 性格改变
- 缺乏动力
- 食欲减退或异常暴食
- 睡眠障碍（如白天嗜睡）
- 不当行为（如拿取他人财物）
- 在熟悉环境中迷路
- 情绪波动（如焦虑、悲伤、易怒）
- 对他人产生怀疑（尤其是记忆缺失时）
早期痴呆患者可能意识到自身认知能力衰退。随着病情发展，多数人会失去洞察力，无法察觉自身问题。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型。其最显著且早期的症状是记忆力下降。通常还会导致性格改变、食欲减退和睡眠紊乱。
有时，症状能帮助医护人员判断痴呆的具体类型。但阿尔茨海默病与其他痴呆类型存在症状重叠，区分难度较高。
脑部变化与病因
阿尔茨海默病会导致特定脑部变化：
- 海马体萎缩（负责记忆与情绪的脑区）
- β淀粉样蛋白和tau蛋白在脑内异常堆积
- 最终整个大脑萎缩
目前尚不明确是阿尔茨海默病引发这些脑部变化，还是这些变化导致疾病，触发机制仍不清楚。
部分基因变异与阿尔茨海默病相关，但许多患者并未携带这些基因。
诊断方法
阿尔茨海默病诊断包括：
- 病史与体格检查
- β淀粉样蛋白正电子发射断层扫描（PET）
- 基因检测
- 通过血液检测及脑成像（如磁共振成像MRI或CT）排除其他痴呆原因
其他类型痴呆
常见类型包括：
血管性痴呆：由小卒中引发，患者可能伴随偏瘫、言语障碍或视力变化等中风症状，MRI或CT可见多次脑卒中迹象。
额颞叶痴呆：因大脑前部及侧部萎缩，表现为社交抑制力丧失、行为失当和自我护理能力下降。
路易体痴呆：由路易体（异常蛋白沉积物）在脑内堆积引起，症状包括记忆丧失、行为改变及类似帕金森病的运动障碍。
韦尼克脑病-科尔萨科夫综合征：长期酗酒与硫胺素（维生素B1）缺乏导致，症状包括平衡障碍、行走困难、意识模糊、视力模糊和幻觉。
预期情况
若确诊阿尔茨海默病，认知能力将逐渐衰退，最终需依赖家人或专业护理完成日常事务。
部分新型药物获准用于治疗：
- 凯素喃（多那奈单抗）与莱姆比（仑卡奈单抗）：延缓疾病进展
- 安理申（多奈哌齐）、艾斯本（利凡斯的明）、奈文达（美金刚）、瑞沙吉尼（加兰他敏）及祖维尼（苯基加兰他敏）：缓解症状
要点总结
阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，症状包括记忆力减退、思维能力下降、性格改变、缺乏自控力和自我护理能力减弱。诊断方法涵盖症状评估、体检、基因检测、β淀粉样蛋白PET扫描及排除其他痴呆原因。新型治疗药物包括莱姆比（仑卡奈单抗）和凯素喃（多那奈单抗）。
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