摘要
引言：
认知功能障碍、代谢异常、饮食失调和情绪失调的共现现象展现出复杂的相互作用，对传统诊断和治疗框架提出挑战。虽然现有研究已证实这些领域的关联性，但其多向交互机制仍存在研究空白，特别是社会文化和发展环境的影响。理解这些疾病在生命周期中的表现形式及其相互作用机制，对制定整体性健康管理方案具有重要意义。
方法：
采用Joanna Briggs研究所的元聚合方法进行定性系统综述。研究方案已在PROSPERO注册（CRD420251073979）。纳入研究为观察性或混合方法研究，对象为12岁以上青少年或成年人群，涵盖肥胖、胰岛素抵抗、抑郁/情绪障碍、认知障碍或饮食失调行为。2025年6月对PubMed、Scopus和Google Scholar进行全面检索。两名独立评审员完成文献筛选、质量评估和数据提取。排除横断面设计、纯定性叙述报告或方法学质量不足的研究。
结果：
最初确定的1,580项记录中，经全文筛选和评估后有123项研究符合纳入标准。研究覆盖不同地理区域和年龄组（12–85岁），总体方法学质量中等至较高。19项研究因方法学严谨性不足被排除。共提取157项独立发现，归类为25个主题类别，最终整合为六大领域：（1）肥胖与执行功能障碍存在持续关联；（2）抑郁症是代谢功能障碍与认知损伤间的中介因素；（3）减肥手术常伴随认知功能恢复；（4）胰岛素抵抗对认知表现具有负面影响；（5）饮食失调行为与情绪波动性和认知僵化相关联；（6）社会文化因素（如性别和经济地位）调节认知和情感体验。
结论：
本综述揭示了认知、情感、代谢和行为健康间的复杂多向关系。研究结果支持采用整合生物-心理-社会模式的跨学科护理模型。尽管方法学质量总体良好，但研究设计和结局指标的异质性构成局限。未来研究需强调纵向研究框架和文化敏感性工具，以解析因果路径并制定个性化身心整合干预方案。
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