7月3日 — 美国心血管血管造影与介入学会（SCAI）发布首部关于慢性静脉疾病（CVD）的循证临床指南。这项影响美国超2500万成年人的血管疾病常被忽视，新指南涵盖从加压治疗、创面护理到消融术、硬化疗法等多种治疗方案。
发表于《心血管血管造影与介入学会杂志》的《慢性静脉疾病管理SCAI临床实践指南》，由多学科团队采用严格方法学制定。指南获得血管医学学会的背书，提出针对8种临床场景的9项正式推荐及多项知识空白。
"这些推荐为临床医生和患者提供了循证决策路径，"指南撰写委员会主席Robert Attaran教授指出，"该疾病可能导致下肢沉重感、肿胀，严重时进展为难愈性静脉溃疡，显著降低生活质量。"
核心推荐包括：
- 对症状性静脉曲张患者采用加压治疗（有条件推荐），对静脉溃疡患者强烈推荐加压治疗
- 大隐静脉或小隐静脉反流患者可考虑消融治疗联合保守治疗
- 联合疗法治疗穿支静脉反流相关溃疡
- 泡沫硬化疗法和静脉剥除术适用于主干静脉无反流或治疗后持续症状者
- 髂腔静脉阻塞患者可考虑血管成形术或支架植入（证据确定性低）
指南创新性地推出两个治疗算法：
- 症状性静脉曲张患者治疗路径
- 静脉溃疡疾病患者决策树
SCAI主席Srihari Naidu教授强调："作为介入心脏病学领域的重要指南，该文件特别关注患者共病情况（如外周动脉疾病），通过跨学科协作推动精准治疗，确保数百万患者获得更优质的治疗选择。"
指南全文包含以下关键要素：
- 强调个体化治疗决策
- 提出保守治疗升级指征
- 明确不同治疗方式的证据等级
- 评估治疗获益与风险的平衡
- 促进医患共同决策模式
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