在中风发生后,许多患者会出现行走和平衡障碍。虽然物理治疗能帮助恢复,但大多数患者会在发病六个月后进入恢复平台期。研究发现,恢复效果较好的患者会形成一种名为"中风后感觉重新加权(PSR)"的补偿机制,即通过多种感官功能的重新协调来改善运动能力。
由美国国立卫生研究院44.5万美元资金支持的新研究,将追踪40名缺血性中风患者发病后6个月内的恢复过程。项目负责人、神经病学与康复医学副教授Oluwole Awosika博士指出,正常行走依赖本体感觉(身体感知运动的能力)、前庭系统(维持平衡的内耳功能)、姿势控制和视觉协调。中风后这些系统的平衡被打破,而能否建立新的代偿机制将决定长期恢复效果。
研究采用姿势图分析技术,在受试者接受4种不同平衡测试时,通过量化不同感觉通道的功能状态来评估PSR发育情况。未通过任一测试条件的患者被定义为PSR阴性。Awosika解释说:"缺乏PSR的患者会表现出更高的跌倒风险,步态速度减慢,且存在行走不对称性,这会严重影响康复预后。"
该团队将在患者中风后2个月、4个月和6个月进行3次检测,同时采集影像学和人口统计数据,以寻找预测PSR形成的早期生物标志物。研究特别关注个体感觉系统的代偿模式——当某一感觉通道受损时,其他通道能否产生代偿性增强。这种检测技术未来可帮助制定个性化康复方案:例如通过训练优势感觉通道增强代偿能力,或针对性强化薄弱环节。
研究团队还指出,当前临床试验常因入选标准不明确导致结果偏差。通过引入PSR状态分层,可优化试验设计,提高干预研究的统计效能。值得注意的是,虽然现有姿势训练设备多用于康复训练而非诊断,但研究发现的早期预警信号或可为临床决策提供关键依据。
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