Q: 我有遗传性高LDL胆固醇——在我34岁开始服用阿托伐他汀和依折麦布之前，它达到了200毫克/分升。（我现在52岁。）但要让它保持在安全范围内很困难。您有没有可以分享的信息，能帮助我更有效地保护心脏？——阿拉巴马州莫比尔市的格蕾丝·Y.
A: 你已经被诊断并正在接受治疗，这使你成为幸运的人之一！只有大约10%的66万多患有家族性高胆固醇血症（即高胆固醇）的美国人知道自己患病。这包括LDL水平在190毫克/分升或更高的成年人，以及LDL水平高于160毫克/分升的儿童，他们通常还有早发性心脏病和心脏病发作的家族史。健康记录的一项回顾显示，未经治疗的家族性高胆固醇血症会使冠心病风险增加400%以上。幸运的是，有方法可以降低遗传性升高的LDL水平并减少风险。
他汀类药物将肝脏产生的胆固醇减少35%至55%——对8至10岁以上的儿童和成人都有益处。依折麦布在肠道中阻断LDL吸收，效果约为18%至25%。如果需要更强大的治疗，PCSK-9抑制剂注射可以将LDL水平降低高达65%。每降低40毫克/分升的LDL-C水平，心脏病风险就会降低21%。
但一种更强大的降低危险LDL水平的方法正在开发中。《新英格兰医学杂志》上的一项初步研究表明，实验性基因编辑治疗的最高剂量可将胆固醇水平降低78毫克/分升，或许是永久性的。一次治疗，终生受益。太棒了！
进一步的研究正在进行中，敬请关注！在此之前，请定期检查以监测你的LDL水平，与医生合作找出最适合你的当前治疗方法，并采用有益心脏健康的生活方式。
Q: 我的儿科医生说我应该尽可能多地与7岁女儿一起笑，以帮助她培养韧性，管理压力，并更开放地学习和探索。听起来有点像TikTok趋势，而不是医学事实。您怎么看？——谢克尔高地的谢丽尔·M.
A: 你的医生不是在开玩笑。笑的力量背后有一些严肃的科学依据。我们早就知道，笑有助于缓解老年人的抑郁、焦虑、失眠和记忆力问题，并改善20-30岁人群的整体健康状况。现在，英国密德萨斯大学"明天的孩子"项目主管进行的广泛研究表明，笑如何促进儿童健康的大脑发育、情绪健康和社交联系。
婴儿在会说话之前就会笑，这刺激了控制运动和言语的大脑区域的发展。在年龄较大的儿童中，它鼓励创造性思维并提高阅读能力。通过刺激催产素（一种促进情感联系的荷尔蒙）的释放，笑也有助于他们感受到与父母的紧密联系。
这并不意味着你应该对着孩子说单口相声。一起阅读幽默书籍、观看有趣的电影，以及在公园玩耍时分享有趣的观察，都是将快乐带入日常生活的绝佳方式，同时帮助促进社交发展和大脑能力。
你也会从中受益匪浅。无论你在家、工作、与朋友家人相处，还是面对整个世界遇到的任何挑战，经常笑可以使你的"真实年龄"年轻8岁！如果你患有冠状动脉疾病，一项研究发现，每周观看两部有趣的电影或喜剧节目可以显著提高你的氧气摄取量，改善血管健康并减少炎症标志物。
迈克尔·罗伊森医学博士是克利夫兰诊所健康事务荣誉首席官，也是四本《纽约时报》畅销书的作者。
【全文结束】