根据2月17日在线发表在《JAMA Network Open》上的一项研究，对于慢性肾病（CKD）患者，肾病严重程度与认知功能障碍发病率增加相关。
新奥尔良杜兰大学公共卫生与热带医学院的黄志杰博士及其同事在一项涉及5,607名CKD患者的研究中，考察了基于估算的肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白肌酐比（UPCR）的CKD严重程度与新发认知功能障碍之间的关联。
研究人员发现，在多变量调整分析中，每增加1个标准差（SD）的对数转换UPCR与注意力和处理速度障碍风险增加相关（风险比分别为1.21和1.16），以及执行功能障碍风险增加（风险比为1.16）。每降低1个SD的eGFR与注意力和处理速度障碍风险增加相关（风险比为1.21）。
在进一步调整eGFR后，UPCR的发现仍然具有名义上的显著性，而eGFR的发现则在调整UPCR后减弱。与eGFR为60 mL/min/1.73 m²或更高且UPCR低于150 mg/g的患者相比，eGFR低于60 mL/min/1.73 m²且UPCR为150 mg/g或更高的患者，其整体认知功能障碍风险显著增加（风险比为1.38）。
作者写道："更严重的蛋白尿与注意力和处理速度障碍以及执行功能障碍显著相关。虽然eGFR降低也与注意力和处理速度相关，但蛋白尿很大程度上解释了这种关联。"
两位作者披露与生物制药行业有关联。
出版详情黄志杰等人，《慢性肾病严重程度与认知功能障碍风险》，《JAMA Network Open》(2026)。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.59834
期刊信息： 《JAMA Network Open》
关键医学概念认知功能障碍 慢性肾病 肾小球滤过率 蛋白尿
临床类别肾病学 神经病学
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