慢性失眠与认知功能加速衰退相关，根据梅奥诊所衰老研究（MCSA）的纵向研究显示，慢性失眠患者罹患认知障碍的风险高出40%。
该研究由梅奥诊所的Diego Z. Carvalho医学博士及其团队主导，对2750名50岁及以上认知功能正常的患者进行了中位数近6年的追踪。相较于无失眠症状者，慢性失眠患者在整体认知评分上呈现更陡峭的下降趋势，发展为轻度认知障碍或痴呆的风险也更高。
在同时报告睡眠时间缩短的患者亚组中，这种关联最为显著。该亚组在基线认知测试中的表现更差——相当于实际年龄大四岁——脑部影像学检查显示白质病变程度和淀粉样蛋白沉积水平更高。其基线淀粉样蛋白沉积水平与阿尔茨海默病已知风险因子APOE ε4基因携带者相当。相比之下，报告睡眠时间异常延长的失眠患者基线白质病变程度较低，研究者推测这可能反映症状缓解。
研究控制了阻塞性睡眠呼吸暂停、抑郁症、心血管疾病及APOE基因型等多种混杂因素。睡眠药物的使用与认知功能差异或障碍风险无显著关联。
参与者每年接受涵盖记忆、执行功能、语言和视空间技能的神经心理学评估。影像学检查包括系列脑部MRI和淀粉样蛋白-PET扫描。失眠患者在基线时已存在脑部影像学指标差异，但这些差异在随访中并未加速进展。
参与者平均年龄70岁，约半数为女性。慢性失眠患者更可能为女性，且阻塞性睡眠呼吸暂停和抑郁症发病率高于无失眠者。
这些发现进一步证实了既往关于失眠可能增加痴呆风险的研究。MCSA分析通过强调主观睡眠时长的临床重要性（即使缺乏客观验证）拓展了先前研究。研究局限性包括参与者主要为白种人、缺乏客观睡眠测量数据，以及初始失眠诊断与睡眠时长评估间隔较长。
该研究获得美国国立卫生研究院多项资助，以及GHR基金会和梅奥医学教育与研究基金会的支持。研究披露信息详见原文。
消息来源：《神经病学》期刊
【全文结束】
