β-受体阻滞剂作为心肌梗死治疗的"黄金标准"已沿用40年，但最新研究可能彻底改变这一现状。
根据9月发布的两项国际研究，约80%接受β-受体阻滞剂治疗的轻度心肌梗死患者（心功能正常者）未从中获益。发表于《新英格兰医学杂志》的研究纳入西班牙和意大利8,438名患者，发现持续使用β-受体阻滞剂者与未使用者在死亡率、复发性心梗或心力衰竭住院率方面无显著差异。
研究首席作者、西班牙国家心血管研究中心科学主任博尔哈·伊瓦涅斯（Borja Ibáñez）指出，这项发现"是数十年来心脏病治疗领域最重大进展之一"。研究团队特别强调，采用现代治疗手段（如及时血管再通、血运重建手术及新型抗凝药物）的患者群体中，该药物未显示预期疗效。
值得注意的是，女性患者风险显著增加。数据显示，心功能正常且使用β-受体阻滞剂的女性，其死亡绝对风险比未使用者高出2.7%。同期发表于《欧洲心脏杂志》的亚组分析证实了性别差异，建议制定性别特异性治疗指南。
加州大学洛杉矶分校心脏病学主任格雷格·福纳罗（Gregg Fonarow）强调，β-受体阻滞剂对心功能异常患者仍具明确疗效，但新研究提示需重新评估其在特定人群中的应用。研究者建议患者应与医生沟通当前用药方案，特别是因既往心梗而服用该药且心功能正常者，可能需要考虑减量或停药。
专家特别提醒，任何药物调整都必须经过专业评估。正如伊瓦涅斯所言："这不是紧急问题，但下次就诊时应主动询问用药依据。" 福纳罗则主张保持谨慎态度，指出临床实践的改变需建立在更多证据基础之上。
这项研究反映了医学发展的动态本质：随着血管介入技术、溶栓药物和降脂疗法的进步，某些传统治疗手段的必要性正面临重新审视。研究团队表示，未来将深入探索β-受体阻滞剂在特定亚群中的作用机制，以实现更精准的心血管疾病管理。
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