韩国：一项大规模的韩国队列研究发现，脂肪性肝病（SLD）与系统性硬化症（SSc）的风险显著增加有关，这是一种罕见但严重的自身免疫性结缔组织疾病。该研究由韩国延世大学医学院风湿病科的Oh Chan Kwon博士及其同事领导，并发表在《风湿病学》杂志上。
“这项涉及超过440万人的研究发现，代谢功能障碍相关肝病（MASLD）使系统性硬化症（SSc）的风险增加了61%，而酒精相关肝病（ALD）则使风险增加了三倍，”研究人员报告说。“代谢功能障碍和酒精相关肝病的组合没有显著关联。这些发现表明，限制酒精摄入可能有助于降低SSc的风险。”
该研究分析了2012年参加全国健康筛查计划的440多万人的健康数据。参与者平均被跟踪9.2年，以调查各种类型的SLD是否影响SSc的发生率，后者已知与抗核抗体（ANA）阳性有关。
为了探讨这种潜在联系，研究人员将参与者分为四组：无SLD者、有代谢功能障碍相关肝病者、有代谢功能障碍和酒精相关肝病（MetALD）者以及有酒精相关肝病者。通过使用多变量Cox比例风险模型，研究团队评估了每组发展为SSc的相对风险。
主要发现包括：
- 与无SLD者相比，MASLD患者的SSc风险增加了61%（HR: 1.612）。
- ALD患者的SSc风险增加了三倍（HR: 3.063）。
- MetALD组的SSc风险也有所增加（HR: 1.575），但这并不具有统计学意义。
该研究提供了关于肝功能障碍全身后果的新见解，特别是与自身免疫性疾病的关系。作者强调，SLD与SSc之间的关联在涉及酒精相关肝损伤的情况下尤为强烈。这些发现强调了早期检测和管理肝脏健康的重要性，特别是通过生活方式干预如减少酒精摄入。
研究结果支持了肝相关炎症和代谢紊乱可能参与系统性硬化症发病机制的假设。鉴于SLD和SSc的慢性及进行性特点，该研究强调了需要综合护理策略来应对肝脏和自身免疫风险因素。
作者总结道：“这项全国性的韩国研究揭示了脂肪性肝病与系统性硬化症之间先前未被充分探索的联系。研究呼吁临床医生和公共卫生当局提高对肝病更广泛影响的认识，并支持促进肝脏健康作为预防自身免疫性疾病（如SSc）的一种可能手段。”
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