随着像Ozempic和Wegovy这样的减肥GLP-1药物在市场上存在的时间越来越长，人们报告的副作用也越来越多。在极少数情况下，这些副作用可能是致命的。以下是您需要了解的内容。
据调查分析显示，自2017年这些药物首次上市以来，美国每八个成年人中就有一人报告使用过减肥药Wegovy，也被称为Ozempic。
但据美国医疗保健数据公司Blue Health Intelligence的一项研究显示，超过30%的人在仅仅四周后就停止使用这些药物，在此之前药物对他们的健康产生有意义的影响。
除了减肥效果，Ozempic（也以品牌名Wegovy销售）还因令人不愉快的副作用而闻名。人们报告最常见的副作用是恶心、腹泻或其他消化问题。
也有人报告了视力变化、勃起功能障碍和情绪变化，您可能听说过诸如“Ozempic脸”或“Ozempic臀”（在不该松弛的地方松弛）等副作用现象。
但更让医疗专业人士担忧的是，服用这种被称为司美格鲁肽或GLP-1药物几个月后报告的严重疾病。
伦敦国王学院的医师-博士Penny Ward告诉德国之声：“最令人担忧的副作用包括胰腺炎和对肌肉骨骼系统的影响。”
英国监管机构已经指出急性胰腺炎（胰腺发炎）可能致命的副作用，至少有十名英国GLP-1药物使用者因这种情况死亡。
临床试验后的副作用“并不罕见”
GLP-1药物自2017年以来就在美国市场上销售。Ozempic最初获批用于治疗2型糖尿病，而Wegovy则在2021年获批作为减肥药物。
测试其安全性和有效性的临床试验显示，这些药物对其预期使用者来说足够安全。但自从投放市场以来，人们一直在报告在原始临床试验中未出现的新副作用。
Ward表示，产品进入临床使用后发现额外的不良反应是“并不罕见”的。
她说：“随着更多患者在临床实践中使用这些药物，一些较罕见的副作用可能会显现出来，这仅仅是由于接受治疗的人数远多于临床开发试验中的人数。”
Ward补充说：“这就是为什么我们要继续监测市场上药品的安全性。”
2025年1月发表在《自然医学》杂志上的一项重大研究，旨在系统分析超过215,000名使用GLP-1药物治疗糖尿病的人报告的所有健康风险。
研究人员发现，服用GLP-1药物的风险超出了临床试验中已知的范围，包括关节炎风险增加11%，胰腺炎风险增加146%。此外，还报告了低血压、头晕或昏厥、肾结石和肾炎风险增加。
该研究还突出了人们熟知的几种胃肠道疾病的高风险，支持了许多过去研究显示的胃肠道副作用风险增加的结论。
需要对副作用进行更多研究
去年，人们也开始报告称在服用Wegovy后失明。研究人员调查后发现，GLP-1药物与一种影响视神经的疾病（称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变，NAION）的风险增加有关。
虽然这种情况罕见，影响估计为每10万人中有10人，但《美国医学会眼科学杂志》上发表的一项研究发现，患有糖尿病并服用GLP-1药物的人患上NAION的可能性是普通人群的四倍。
“这项研究确实表明司美格鲁肽治疗与一种威胁视力的视神经病变有关，但这最好在更大规模的研究中进行验证，”英国贝尔法斯特女王大学生理学名誉教授Graham McGeown说。
专家表示，需要在代表性人群中进行更多研究，以更好地了解GLP-1药物的副作用及其对服用者的真实世界风险。
加拿大卡尔加里大学的神经内分泌学家Karolina Skibicka说：“例如，需要更多关于肥胖患者服用该药的数据，因为肥胖患者需要比糖尿病患者更高的剂量，并且服用时间超过两年。”
Skibicka补充说：“但特别是，我们需要包括女性的研究。女性对许多药物治疗显示出独特的副作用，而在大多数研究中，女性在各个测试阶段往往代表性不足。”
尽管对新出现的副作用有所担忧，Skibicka告诉德国之声，“这种药物在按处方服用的情况下，其益处清单仍然明显长于风险。它有望挽救和改善许多人的生命。”
因此，Skibicka表示，罕见但严重的副作用不太可能成为制定新的、更严格的GLP-药物处方建议的理由。
研究人员还发现服用GLP-1药物的一些“有益”副作用。
研究表明，使用GLP-1药物与降低痴呆症和阿尔茨海默病风险有关。研究人员还在调查这些药物是否可用于治疗物质使用障碍。
1月份的这项研究还报告称，服用GLP-1药物的糖尿病患者血液凝固和凝血障碍、心肾和代谢障碍以及几种呼吸系统疾病的发病风险降低。
作者推测，GLP-1药物可能通过两种原因影响多种疾病的风险：首先，因为它们作用于身体的多个部位；其次，因为它们治疗肥胖，而肥胖会引发多种健康问题。
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