本研究旨在评估1999年至2023年美国成年人与高血压和缺血性心脏病(IHD)相关的死亡率在全国范围、人口统计学和地理分布方面的趋势变化。死亡数据提取自美国疾病控制与预防中心(CDC)流行病学研究广泛在线数据库(WONDER)。研究对象包括年龄≥15岁、高血压(ICD-10: I10-I15)被列为促成死因、缺血性心脏病(ICD-10: I20-I25)被列为根本死因的成年人。通过Joinpoint回归分析计算每10万人的年龄调整死亡率(AAMRs)和年百分比变化(APC)，并按年份、性别、种族/民族、美国人口普查区域以及城乡分类进行分层。1999年至2023年间，共记录3,575,793例与高血压相关的缺血性心脏病死亡病例。总体AAMR在2018年前呈现温和上升趋势(APC=0.4%; 95% CI, 0.1-0.6)，2018-2021年急剧增加(APC=10.3%; 95% CI, 7.7-11.9)，此后至2023年有所下降(APC=-4.4%; 95% CI, -7.3至-1.7)。男性死亡率始终约为女性的两倍，非裔美国人在各种族/民族群体中经历了最高的年龄调整死亡率。从区域分布来看，南部地区负担最重，而农村地区的死亡率比大都市地区高约20%。美国高血压相关缺血性心脏病死亡率呈现出U形时间变化模式：到2010年代末期逐渐下降，在新冠疫情期间急剧上升，此后仅部分改善。性别、种族和地理分布方面的持续差异凸显了迫切需要在全国范围内重新制定公平的预防策略，以加强高血压控制和降低心血管疾病风险。
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