美国人对GLP-1类减肥药物的强烈需求，使美国今年处方药支出有望超过1万亿美元，一份最新报告指出。
2025年美国处方药支出激增近13%，达到9150亿美元，并预计2026年将突破1万亿美元，美国健康系统药剂师协会(ASHP)4月30日发布的报告显示。
药物销售额大幅增长的一个主要原因是减肥和糖尿病药物替泽帕肽(tirzepatide)和司美格鲁肽(semaglutide)的流行。
礼来公司(Lilly)的替泽帕肽以Zepbound品牌用于减肥，以Mounjaro品牌用于治疗2型糖尿病，是美国最畅销的药物。ASHP报告显示，该药物在2025年创造了近630亿美元的批发采购额。
诺和诺德(Novo Nordisk)的司美格鲁肽以Wegovy品牌用于减肥，以Ozempic品牌用于治疗2型糖尿病，去年销售额超过590亿美元，位居第二。排名第三的抗凝血药物艾乐瑞(Eliquis)销售额达290亿美元，不到两种减肥药物各自销售额的一半，ASHP报告称。
该协会分析了全国数据库中追踪的药品制造商向批发商的销售数据。批发商随后将药品销售给医院、诊所、零售和邮购药店、家庭健康机构、长期护理设施和其他医疗机构。
消费者支付的处方药费用会根据回扣、折扣和保险覆盖情况而变化。
消费者支付减少，制药公司收入增加
尽管礼来和诺和诺德降低了价格以吸引更多的自费客户，但Zepbound和Wegovy减肥药物的销售仍在加速。调查显示，近一半的雇主保险计划覆盖了抗肥胖药物。诺和诺德和礼来通过各自药店或远程医疗提供商直接向无保险覆盖的消费者销售药物。
ASHP报告的主要作者、梅奥诊所供应链管理部主管埃里克·蒂奇(Eric Tichy)谈到公众对GLP-1药物的需求时表示："它们是一种现象。当它与美国存在的肥胖流行病碰撞时，减肥方面使其成为一种现象。"
4月30日，礼来报告了由Zepbound和Mounjaro销售推动的令人瞩目的季度收入和利润增长。尽管礼来降低了美国消费者直接从礼来药店购买Zepbound的价格，但仍取得了第一季度业绩。今年4月，礼来推出了减肥药片Foundayo，该公司预计这将提振今年的销售额。
随着诺和诺德的Wegovy和礼来的Foundayo减肥药片今年上市，GLP-1类热门药物的支出预计将加速增长。
礼来和诺和诺德都押注每日服用的减肥药片将成为消费者青睐的选择，特别是那些希望避免注射或一直不愿服用减肥药物的人群。
礼来CEO戴维·里克斯(David Ricks)告诉分析师，热门减肥药物的价格下调已增加了销售。
"每次我们降低价格，都会看到相当大的扩张，"里克斯表示。
尽管降价吸引了自费客户，但礼来的里克斯表示，扩大抗肥胖药物的保险覆盖范围仍然很重要。
4月下旬，联邦医疗保险(Medicare)宣布了一项桥梁计划，将从2027年7月1日至12月31日开始覆盖GLP-1减肥药物。根据该计划，联邦医疗保险参保者每月只需支付50美元的共同费用即可获得这些药物。
患者使用更多处方药，推动成本上升
ASHP报告预测，今年美国处方药支出将增长10%至12%，超过1万亿美元。
除了GLP-1药物销售额增加外，整体药物支出上升还因为患者使用量增加。报告称，整体药物支出中仅有约1%可归因于药物价格上涨。
然而，其他报告显示药物价格上涨很常见。截至1月9日，根据药物定价非营利组织46brooklyn Research的数据，公司已将850多种药物的标价提高了中位数4%。不过，46brooklyn报告称，一些广泛使用的药物如艾乐瑞(Eliquis)和恩格列净(Jardiance)的价格分别大幅下调了43%和44%。
ASHP报告显示，2025年，癌症药物在诊所和医院的药物支出中占比最大且增长最快。以可瑞达(Keytruda)品牌销售的帕博利珠单抗(pembrolizumab)在诊所和医院都是收入最高的肿瘤药物。
蒂奇表示，推动处方药使用量增加的一个因素可能是联邦医疗保险覆盖政策的变化。
联邦医疗保险在2026年为参加Medicare Part D（涵盖药房或邮购处方）的美国老年人实施了2100美元的自付药物支出上限。该上限是2022年联邦气候和医疗保健法案《通胀削减法案》的一部分，该法案还授权联邦医疗保险与制药公司谈判药品价格。
"这可能导致更多使用高成本药物，因为患者需要支付的费用减少了，"蒂奇表示。
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