美国尼古丁热潮的隐忧The Dangers of America's Nicotine Boom

环球医讯 / 心脑血管来源:www.menshealth.com美国 - 英语2026-01-13 22:32:12 - 阅读时长15分钟 - 7091字
本文深度剖析尼古丁袋产品在美国的快速普及现象,揭示烟草工业如何将成瘾性物质重塑为"健康工具"的营销策略。通过科技创业者埃文·贝赫的案例,详述尼古丁对血糖控制、心血管系统的潜在危害,以及其与胰岛素抵抗的科学关联。同时探讨FDA监管漏洞、青少年使用率激增(两年内上升64%)等严峻问题,指出所谓"减害"产品的悖论:这些标榜安全的尼古丁袋可能正在新一代中培育新的成瘾群体,其长期健康影响或将持续数十年显现,而监管机构仍在应对这场堪比电子烟危机的公共卫生挑战。
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美国尼古丁热潮的隐忧

埃文·贝赫原以为自己完全掌控着身体。这位42岁、仪表整洁的奥斯汀科技企业家兼投资人,过着创业文化中典型的性能优化、数据驱动的生活。他每周锻炼五次,每日服用20种补充剂(从B12注射到肌酸,再到睾酮替代疗法),还在精品功能医学诊所每季度做血液检测——该诊所宣称"疾病可以成为可选项"。最近,他开始使用尼古丁袋。

去年春天,当另一位创业者在前往外地演讲途中,于他的赛博皮卡上递给他一个尼古丁袋时,他首次尝试了这种产品。"试试这个,提神效果很好,"朋友说。贝赫不太喜欢它的味道,但当时他已精疲力竭,而这个白色小袋帮他撑过了晚上7点的演讲。起初他并未在意,但几周后就开始自购罐装产品——每罐15袋仅需几美元,在杂货店、加油站和便利店随处可见。

你很可能已见过尼古丁袋——最可能是市场主导品牌Zyn。该产品正推动美国尼古丁/烟草产业快速增长(据市场研究公司Grand View Research数据,年销售额将从2024年的约40亿美元飙升至2030年的194亿美元)。这种无烟草的尼古丁粉末小袋形似茶包,置于牙龈与嘴唇之间,隐蔽无唾液,不会留下烟味。它能带来一种刺激性兴奋感,斯坦福大学播客教授安德鲁·胡贝曼将其描述为"神经营养学专注聚光灯"。

尽管胡贝曼在去年专题节目中谨慎指出尼古丁风险,但其他知名人士——乔·罗根、塔克·卡尔森、贝克·梅菲尔德、乔什·艾伦、乔什·布洛林,甚至罗伯特·F·肯尼迪小在参议院确认听证会上被拍到使用尼古丁袋——通过实际使用提供了默许背书。

对从未接触尼古丁的贝赫而言,这些小袋如同魔法:无震颤、无崩溃感,持续专注的嗡鸣让16小时工作日变得可行——只要每几小时更换新袋。不到六个月,他日摄入量已达35毫克,相当于每日一包香烟的尼古丁摄入量。随后他的最新化验结果出来了。

季度血检中反映血糖控制的糖化血红蛋白指标从5.1跃升至5.6,逼近前糖尿病范围。他其他健康指标毫无前糖尿病征兆:最大摄氧量50多,心率变异性80多——这对42岁的办公室工作者堪称卓越。"我基本算超级运动员,"他告诉我,"而添加尼古丁让我患上了糖尿病。"

或许如此。虽难断言尼古丁是其血糖剧变的唯一原因,但研究人员确已证实尼古丁与胰岛素抵抗存在关联,后者可导致血糖升高。(颇具讽刺的是,戒断同样会产生此效应,因身体需适应无尼古丁状态。)

约翰斯·霍普金斯大学研究尼古丁行为药理学的托里·斯平德尔博士指出,该物质还会收缩血管、升高心率和血压,加重心血管系统负担。长期使用尼古丁袋可能刺激口腔牙龈,引发癌前病变(尽管尚未证实与口腔癌的直接关联)。最重要的是,尼古丁仍具有高度成瘾性——与可卡因和海洛因相当。斯平德尔强调:"相较于吸烟,尼古丁袋确实安全得多,致癌物大幅减少。"

这正是现代尼古丁的悖论。一种曾与吸烟、嚼烟及肺癌、慢性阻塞性肺病等致命疾病紧密关联的物质,在短短几年内竟从恶习变为美德,或至少接近于此。作为曾吸烟者且孩子即将步入我初染烟瘾年龄的家长,目睹这种药物再度披上"酷炫"光环令人绝望。上一次尼古丁如此诱人时,万宝路先生正骑马兜售"自由";如今抖音上#zyn标签单月浏览量超4亿次,将Zyn生活塑造成野心的暗号。

此次重塑令人眩晕,不仅因声誉180度逆转,更因市场规模爆炸式增长。如今的尼古丁产业宛如狂野西部淘金热,从健康从业者到投机商再到大型烟草公司,各方均在研究人员和监管机构理清状况前争相入局。悬而未决的是新一代人的命运:他们可能落入现代史上最血腥行业之手——该行业利润曾与石油巨头比肩,其商业模式始终依赖让人持续复购,无论产品形态如何。

灰色地带

若说有一个时刻能概括新尼古丁热潮的矛盾本质,那就是去年一月FDA正式授权20款Zyn产品上市——这是美国政府首次批准尼古丁袋销售。本应澄清事态的监管举措反而引发困惑:"等等,什么?"——带来的疑问远多于答案。

首先,若Zyn历经数年市场流通才获授权,FDA为何允许数十个其他品牌在未完全获批情况下销售?更根本的是,为何监管机构会允许一种曾引发公共卫生危机数十年的物质上市?

要理解尼古丁重塑的根源,需回溯至2016年。当年FDA的"拟制规则"将电子烟纳入监管范围——实质是规范而非禁绝。此举不仅将蓬勃发展的灰色市场纳入联邦监管,更在实践中将尼古丁与烟草剥离。首次出现无需点燃香烟即可合法使用该物质的途径。

在2016年拟制规则生效前,烟草公司密集推出、收购及投资电子烟品牌,将自身定位为公共卫生危机的解决方案而非问题本身。凭借类似U盘的精巧设计,获得万宝路母公司奥驰亚重金投资的电子烟品牌Juul点燃了青少年热潮:高中生使用率从2011年的1.5%飙升至2018年的近21%。老一辈关联着烟雾与疾病的物质,如今以现代、调味且看似无害的形态登场。与此同时,在瑞典,火柴公司正悄然推出完全无烟草的尼古丁袋——无需烟雾云即可隐蔽递送尼古丁,它名为Zyn。

因此当FDA批准Zyn销售(同时对其数字及广播电视营销实施"严格限制"),这并非开创全新篇章,而是既有进程的延续。俄亥俄州立大学研究尼古丁产品的流行病学家布里特尼·凯勒-汉密尔顿博士解释:"作为FDA烟草产品中心监管的烟草制品,它无需证明自身是安全有效的药物,只需满足FDA所谓的'符合公共卫生保护标准'——即比香烟更安全的替代品。"

这看似直白(产品或获批或否决),但混乱现实是许多产品在审查前已上架。因FDA被海量申请淹没,允许企业边销售边等待审查。"FDA审查授权的速度不尽如人意,"罗格斯大学尼古丁与烟草研究所所长克里斯汀·德尔内沃博士坦言。结果形成监管灰色地带:规则存在但执行零散,部分品牌甚至未提交授权申请。

去年九月,FDA试图整顿乱象,宣布试点项目加速审批除Zyn外的更多品牌,目标年底前完成。值得注意的是,它明确将优先审核菲利普莫里斯国际(现拥有Zyn)、奥驰亚集团、雷诺美国和转折点品牌等烟草巨头产品——这恰是这些企业所推动的。

FDA与烟草公司在谈论尼古丁袋及未来时,立场出奇一致。当监管机构将快速通道描述为"加速获取风险较低的非燃烧烟草产品"的途径时,这呼应了菲利普莫里斯"无烟未来"和奥驰亚"超越吸烟"的说辞。

动机虽异(监管需规范,企业需维系成瘾客户群),结果却形成共享策略——减害。对监管者,减害能拯救生命;对烟草公司,减害能保全生意。减害理念在公共卫生领域长期用于制定针具交换、安全带法规等策略,其本质是"勿因完美而拒斥良善"的风险管理方式。2009年FDA获得烟草监管权后,该理念被引入尼古丁领域。"戒断始终是最佳结果,"德尔内沃解释,"但若减害产品能助人远离吸烟,仍具重要意义。"

瑞典提供了长期效果的缩影。该国烟草政策变革大幅降低吸烟率,助推尼古丁袋使用增长——这被归功于癌症和心脏病发病率下降。颇具讽刺的是,瑞典的公共健康成功反而在美国引发淘金热:一代创业者将陈旧瘾症包装为创新,各显神通重新营销。

数十年药理研究(可追溯至1980年代)已证实尼古丁能提高认知能力,但直到Zyn营销破除其负面联想后,生产力黑客和健康精英才将其视作工具。Juul已完成将尼古丁与燃烧、唾液分离的艰巨工作;Zyn接过接力棒,甚至消除了Juul残留的污名——无烟雾、无模拟香烟的可见设备。到2020年代初,美国尼古丁袋销量激增,曾经让香烟上瘾的多巴胺效应,如今被重新定义为认知优势。

正如FDA将尼古丁袋归类为烟草制品,禁止品牌像尼古丁贴片那样宣称是戒烟辅助工具,同理它们也不能宣称提高认知或身体机能。但诸如"运动尼古丁"等公司,其网站展示着划船机上的健美女性,配文"品味胜利。为每个人心中的赢家打造的高级尼古丁"。下方是巨浪冲浪者卢卡·帕杜亚的推荐:"最佳工具往往最简单,这便是其一。运动尼古丁是表现力的工具。"该公司拒绝对此置评。

名为Shift的创业公司则试探戒烟工具表述的边界。它不直接销售尼古丁袋,而是收费提供"低尼古丁计划",包含"逐步减量的指导"。其官网称尼古丁袋"免费附赠以支持减量过程"——这种表述将其定位为教育服务而非独立产品。"Shift不销售尼古丁替代疗法产品,亦不宣称助人戒烟,"公司告诉《男性健康》,"目标是为成年人调整自身摄入提供结构、透明度和数据。"

研究人员更担忧的是尼古丁袋的调味销售方式。据2024年《全国青少年烟草调查》,超八成使用尼古丁袋的年轻人选择调味产品,最常见是薄荷味,其次是水果味。法律规定购买者须满21岁,但数代青少年总能绕过香烟、嚼烟和电子烟的年龄限制,如今网购更使此易如反掌。多个州已全面禁售调味烟草产品(华盛顿特区和加利福尼亚将尼古丁袋纳入其中),但以调味为核心的品牌仍是增长最快群体。

营销套路似曾相识:芒果、西瓜草莓薄荷等糖果色罐装和明亮口味,呼应十年前助推青少年电子烟热潮的甜美亲和品牌形象——只是这次产品披着健康光环。"每当看到[尼古丁]以调味形式营销,我们就担心年轻人会开始使用,"约翰斯·霍普金斯大学研究媒体如何塑造烟草使用的心理学家梅根·莫兰博士说,"这是让产品更可口易用的主要方式,他们可能因口味持续使用并最终成瘾。"

约翰斯·霍普金斯教授斯平德尔进一步指出:"我担忧它正在使尼古丁常态化。我们在降低青少年吸烟率方面取得长足进步,但尼古丁袋可能逆转此势。或许年轻人因与成人相同原因开始使用——为认知增强、为表现力——结果成瘾后转向危害更大的产品。电子烟早期正是如此:它们导致人们吸食香烟。"颇具黑色幽默的是,这款被描述为"安全退出香烟"的产品,可能将新一代引向香烟。

科学支持斯平德尔的担忧。研究表明青少年接触尼古丁数周内即可成瘾——有时仅几次使用——而仍在构建奖赏系统的大脑尤为脆弱。一旦神经回路被尼古丁塑造,渴求可能持续数年乃至终生。

我对此深有体会。中学初试香烟那晚,我彻夜难眠——沉醉于它带来的刺激感,自以为更显成熟酷炫。这是青春期最鲜活的记忆之一,数十年后我仍能重温那种感觉。

真相与后果

对我而言,尼古丁的刺激感导致多年吸入烟雾——明知此举每年仅在美国就杀死近50万人,仍执意为之。"香烟是最危险的烟草制品,按设计使用会杀死半数使用者,"罗格斯大学的德尔内沃说。烟草燃烧产生焦油、一氧化碳、甲醛及数千种毒素,引发炎症、损伤血管并破坏防癌的DNA修复系统。

无烟尼古丁在毒理学上更安全,但仍能强力捕获大脑。作为作用于脑体神经受体的刺激物,尼古丁触发多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱和血清素释放——这些化学信使调控专注力、觉醒状态和情绪。小剂量时,这种混合物能增强注意力并稳定情绪,造就许多尼古丁袋用户描述的"平静-警觉"感。

无论吸烟、电子烟、嚼烟还是尼古丁袋,尼古丁都是戒断难点。斯平德尔解释:"成瘾通过正向强化(感觉愉悦故重复使用)和负向强化(为避免戒断反应而使用)形成。"他以咖啡类比:"晨起首杯提供愉悦刺激,你想复制此感。若错过它,你会感觉不适、头痛或疲惫。饮用后逐渐恢复正常——尼古丁长期使用者同理。他们需依赖尼古丁才能感觉正常,回归基线状态。"

此循环不仅是心理作用。每次摄入尼古丁都会淹没大脑受体,过度刺激导致神经元通过增加受体数量并降低敏感度来适应——此过程称为"上调"。久而久之,大脑化学围绕尼古丁的持续存在重新校准。药物成为新基线;缺失时多巴胺水平下降,使人思维模糊、易怒,直至下一次摄入恢复平衡。

重度尼古丁袋使用者中,此维持循环可能全天运行。我熟悉这种循环:伸手拿烟的自动化,点烟从决策变为反射。采访重度使用者时,此故事反复出现。贝赫的一位企业家朋友坦言:"我从睁眼到入睡都在用尼古丁袋——认识很多人甚至睡觉时也含着。"

剂量也在时间推移中递增。据凯勒-汉密尔顿,Zyn最小剂量为3毫克,最畅销的是6毫克。部分品牌高达12毫克或更高(法律无上限,欧洲网购品牌可达50毫克)。"3毫克不够用,就得升级到6毫克,"首次向贝赫推荐尼古丁袋的埃文·卢米斯说。通话时他正为投资基金募资,会前使用Zyn"因你需通过电话或Zoom传递能量。人们要感受到你愿为成功扫清一切障碍。"

卢米斯计划募资完成后减量,但他认识的高表现者中,有人持续加量。"他一次含两袋8毫克的,"卢米斯说,"每天如此10次。"即日摄入160毫克尼古丁,相当于四包香烟。

此习惯潜在危险更大。研究表明单支香烟使心率增10-15次/分钟,收缩压升5-10点。尼古丁袋影响较温和,但与剂量成正比。"通常高剂量会导致生理和认知指标全面上升——心率、血压、感知刺激度,"斯平德尔说。

凯勒-汉密尔顿担忧社交媒体上年轻人过量摄入尼古丁的趋势。"我们看到抖音上的'Zyn挑战',人们不断向口中添加更多尼古丁袋,"她说,"可能导致尼古丁过量或中毒。"

她补充道,若长期大量使用(如常双倍使用尼古丁袋的"双层"做法),基础心率可能开始攀升。"因身体持续暴露于尼古丁,心血管系统承受额外压力。"目前尚不清楚此类使用的普遍程度,凯勒-汉密尔顿希望未来研究这些用户,"观察身体如何适应,是否已滑向危险的心血管境地。"

真相是,关于使用者群体及用量我们仍知之甚少。最佳全国数据仅提供模糊轮廓。凯勒-汉密尔顿指出,尽管销量飙升,实际使用仍限于特定人群——多为男性、白人及已有吸烟或尼古丁使用史者。青少年使用率虽低但攀升:2024年1.8%的中小学生(约48万人)报告使用过尼古丁袋,较2022年1.1%增长64%。

但这些数据来自无法捕捉文化小众快速动态的全国调查。"据传闻,某些领域出现新用户群,"凯勒-汉密尔顿说,"全国调查尚未深入这些群体。"她也观察到大学校园使用率的传闻性上升。

莫兰在表现导向场景中发现高使用率群体:运动员追求专注力,消防员保持轮班清醒,士兵寻求比嚼烟或香烟更稳定的刺激。近期《美国医学会杂志》研究发现,24%的现役军人过去30天使用过尼古丁袋——远超全国平均水平。

还有贝赫所属的"高驱动力CEO群体"。其临床医生估计,高达60%的高表现客户以某种形式使用尼古丁。目前这些数字多存于传闻和亚文化中,等待数据验证。

未来

我儿子正在上初中。他知道电子烟——课间厕所里有人吸,多到全国学校正安装电子烟探测器——但当我问及是否听说过尼古丁袋时,他茫然地看着我。他还不知道。

这提醒我们变化之快。十年前电子烟尚属新奇事物,转眼间无处不在。部分原因正如罗格斯大学研究员德尔内沃所指:监管姗姗来迟。尽管FDA于2016年正式获得电子烟监管权,但因预审程序延误,实际监管直到2020年才开始——此时Juul及面向青少年的电子烟浪潮早已泛滥。德尔内沃正力阻重演。"FDA必须迅速行使监管权,"她去年在《美国医学会杂志》社论中写道,"既要批准符合标准的尼古丁袋产品上市,也要惩罚违法者,勿使市场最新领域如电子烟般失控发展。"

除授权少数大品牌产品外,特朗普政府似乎充耳不闻。去年四月,政府大幅削减CDC控烟健康办公室联邦资金——该机构在预防青少年烟草使用和帮助成人戒烟中扮演关键角色。这导致2025年《全国青少年烟草调查》取消,其结果本将验证尼古丁使用率上升的传闻。截至发稿,研究命运未卜。同时,白宫发布的《让我们的孩子重获健康》战略报告虽呼吁打击非法电子烟产品,却对尼古丁或烟草使用只字未提。

这种沉默可作两解:一是自信战局已胜——吸烟、电子烟及其他尼古丁使用呈下降趋势,尽管流行度增长,尼古丁袋似乎危害小得多;二是重大盲点——新一代正通过更洁净隐蔽的形式接触高成瘾物质,长期影响或许才刚刚开始。

化验结果警示后,贝赫将尼古丁用量从日一罐减至几袋3毫克装。但他未彻底戒断。他喜欢那种刺激感并认为有用。他正初创一家AI公司——"我们称之为Zyn驱动型,"他说。如今他佩戴连续血糖监测仪,观察身体对剂量和时间的反应。如同表现优化世界的诸多事物,他将尼古丁袋习惯转化为数据问题。

这正是尼古丁重塑的诱惑:承诺掌控与生产力的刺激物。直到你意识到谁才是真正的掌控者。

本文首发于《男性健康》2026年1-2月刊。

汤姆·福斯特

汤姆·福斯特是获奖记者,专注于创新与创业报道。其作品见于《Inc.》《快公司》《德克萨斯月刊》等刊物。现居奥斯汀。

【全文结束】

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