美国南卡罗来纳州——数十年来美国规模最大的麻疹疫情——已于周一宣告结束，州卫生官员正式宣布。此次疫情持续约六个月，累计报告近1000例确诊病例，包括至少21例住院病例。州卫生部门表示，超过42天未出现与该疫情相关的新发病例，标志着已历经两个完整潜伏期（即接触病毒后发病所需时间）而无新增传播。
南卡罗来纳州疫情始于去年十月，与得克萨斯州西部大规模致命疫情共同导致美国麻疹病例创纪录激增。今年全美病例数预计将进一步攀升，这将使2026年成为自2000年美国宣布消除麻疹以来疫情最严重的年份——该消除状态目前正面临严重威胁。
公共卫生专家普遍将美国麻疹病例上升归因于疫苗接种率下降；南卡罗来纳州及全美90%以上的病例均来自未接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的人群，其中绝大多数为儿童。
但现有初步迹象显示，美国幼儿群体的MMR疫苗接种率可能出现小幅回升。部分专家认为，全国范围内多起大规模疫情爆发和破纪录的麻疹病例数据，加上社区周边暴露风险的切身感受，可能促使部分犹豫家长为子女接种疫苗，当前对疫苗接种趋势潜在转变的"谨慎乐观"情绪正在形成。
安全有效的疫苗
南卡罗来纳州公共卫生领导人表示，疫苗接种覆盖率的提升在控制疫情中发挥了关键作用。
"疫苗接种——结合其他扎实有效的公共卫生工作——确实能有效对抗最具传染性的病毒，"南卡罗来纳州公共卫生部副主任兼首席医疗官布兰农·特拉克斯勒博士在周三新闻发布会上强调。
特拉克斯勒指出，除疫苗接种外，积极的接触者追踪、病例调查和隔离措施共同为疫情在易感人群中的蔓延"构筑了防火隔离带"，但疫情应对使该州财政支出约200万美元。
MMR疫苗具有高度有效性：单剂接种可预防93%的感染风险，两剂接种则将保护率提升至97%。
疫情期间，南卡罗来纳州接种了数万剂MMR疫苗。疫情中心斯帕坦堡县的接种量较前一年近乎翻倍，全州范围内实现31%的同比增长；其中4岁以下儿童接种量出现显著激增。
美国疾病控制与预防中心（CDC）的一项指标显示，这一趋势与全国整体动向相符。根据CDC国家免疫调查数据，2025年美国3岁儿童中至少接种一剂MMR疫苗的比例达97%，高于2024年的93%。
CDC在致CNN的邮件中表示，此次增长"符合常规接种模式的回归"，此前新冠疫情期间因强制接种令和封锁措施导致"常规护理中断和公众信任度下降"，使接种覆盖率有所降低。但数据表明，这是十余年来该年龄段MMR接种率首次突破95%关键阈值——该阈值对预防高度传染性疾病爆发至关重要。
需注意，该数据集样本量较小（年均约1.6万人），且2022年出生儿童（2025年3岁时正值麻疹病例破纪录年份）的数据仍属初步统计。部分专家因其他常规儿童疫苗未呈现相同趋势而质疑数据可靠性，但另一些专家认为当前背景下MMR接种率的提升符合逻辑。
集体记忆的复苏
"过去两年我一直在说，我认为必须看到疫苗可预防疾病在社区中卷土重来，人们才能真正理解疫苗的益处和保护作用，"专注于疫苗接种趋势研究的丹佛健康医疗中心儿科医生乔什·威廉姆斯博士表示。
"或许我们正见证对这些疾病严重性的'集体记忆复苏'，当疾病在其生活和活动区域流行时，父母们产生了确保子女获得保护的强烈意愿，"他补充道。
费城儿童医院疫苗教育中心主任、联邦政府疫苗咨询委员会前成员保罗·奥菲特博士指出，在美国宣布消除麻疹的25年间，社会对该疾病的集体记忆也基本消失。由于国内广泛持续传播已停止，较少父母和医生能见到病例。但随着病例回潮，人们再次"被疾病本身所驱动"。
"归根结底，我们更多受恐惧驱动而非理性，"奥菲特强调，"我认为麻疹疫苗接种率开始小幅上升的原因在于人们对该疾病的恐惧，以及对反疫苗活动的厌倦。"
过去两周的国会听证马拉松中，美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪面临多位议员批评，指其关于疫苗的言论和观点助长了疫苗犹豫现象，进而导致美国麻疹疫情复燃。不过肯尼迪否认自己反疫苗的指控，声称近期麻疹疫情"与他毫无关联"。
持续努力的关键时刻
重大疫情结束及MMR接种率的部分提升带来希望曙光，但专家警告美国阻断麻疹及其他疫苗可预防疾病的斗争远未结束。CDC最新数据显示，2026年全美已报告1792例麻疹病例，且每周新增数十例。沿犹他州-亚利桑那州州界持续近一年的疫情已激增至600多例确诊，疑似病例更多。今年已出现至少22起新疫情，过去一周更有四个新州报告麻疹病例。
南卡罗来纳州本月另报告一例麻疹病例，虽确定与此前大范围疫情无关，但单例暴露人数超过40人。"我们绝不会放松警惕，"特拉克斯勒周三表示，"最新病例表明，美国其他地区或全球的麻疹疫情将持续对南卡罗来纳州构成威胁，我们必须保持警惕。"
疫苗倡导组织immunize.org首席政策与合作伙伴官LJ谭博士称，CDC免疫调查显示的"是令人鼓舞的信号，但难以判断是否形成更大趋势"。他认为当更多信号趋同时，该趋势才更具说服力，例如后续年份出生儿童呈现类似上升模式，以及幼儿园入学等关键节点接种率的提升。
威廉姆斯强调，当前是持续传递疫苗重要性信息的关键时期，需防止麻疹病例下降导致低接种率下的自满情绪。"我认为公共卫生和临床咨询的持续努力在此至关重要，"他表示，"必须确保我们持续与家庭沟通，提醒他们'嘿，还记得几年前那些麻疹病例吗？'"
威廉姆斯表示将密切关注学校疫苗豁免率的变化趋势。若此前拒绝为子女接种的家长开始改变立场，对公共卫生而言将是重大胜利。他同时提醒，单一疫苗覆盖的改善未必意味着其他疫苗同步提升，需理解每种疫苗的具体背景。
威廉姆斯团队上周在《JAMA网络公开》期刊发表的研究发现：出生时接种首剂乙肝疫苗的儿童，18月龄前完成全程接种的概率显著高于未接种者；且过去十年中，错过出生剂次的儿童完成全程接种的可能性持续降低。值得注意的是，去年CDC正式放弃新生儿乙肝疫苗全民接种政策——这是由肯尼迪亲自挑选的CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）成员推动的最重大政策调整之一。
南卡罗来纳州卫生部门尚未以疫情期MMR疫苗监测方式评估其他疫苗接种情况。但特拉克斯勒在致CNN的邮件中表示："疫情确实为医疗提供者创造了与家长讨论疫苗接种的机会。我们深知提供者会抓住每个机会鼓励接种，若这些对话仅限于MMR疫苗就太奇怪了。"CDC预计将在未来数月发布学龄前儿童疫苗接种率最新数据，这将更全面反映接种趋势变化。
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