美国疾病控制与预防中心（CDC）最新研究显示，如今死于心力衰竭的美国成年人数量较十年前有所增加，且死亡率上升幅度最显著的群体集中在中青年成年人。
研究人员分析了1999年至2017年间35至84岁成年人的心力衰竭死亡数据。研究发现，1999年至2012年期间，心力衰竭年死亡率从每10万人78.7人下降至53.7人。但此后死亡率开始攀升，到研究期末达到每10万人59.3人死亡。
“2012年之前，心力衰竭患者的心血管疾病死亡率呈下降趋势，这很可能归功于医学和外科治疗的进展，”芝加哥西北大学费恩伯格医学院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）资深研究作者汗博士（Dr. Sadiya Khan）通过邮件表示，“然而，本研究首次证实心力衰竭患者的心血管疾病死亡率正在上升，尤其令人担忧的是65岁以下人群的过早死亡。”
心力衰竭数据概览
据美国疾病控制与预防中心统计，约570万美国成年人患有心力衰竭，约半数患者在确诊后五年内死亡。心力衰竭指心脏无法为重要器官泵送足量血液和氧气。
研究发表在《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上，数据显示非裔美国人死于心力衰竭的比例高于白人，这种差异在年轻群体中尤为显著。研究发现，相较于白人男性，黑人男性在1999年的心力衰竭死亡风险高出1.16倍，到2017年增至1.43倍；黑人女性的风险则从1.35倍上升至1.54倍。
当研究人员仅关注35至64岁成年人时，种族差异更为突出：2017年数据显示，黑人男性死亡风险达白人男性的2.60倍，黑人女性则为2.97倍。“超过50%的非裔成年人患有高血压，且肥胖和糖尿病发病率较高，这可能部分解释了心力衰竭死亡率的差异，”汗博士指出。
风险因素与医疗可及性
“除风险因素分布差异外，医疗资源获取的不平等也导致预防和诊断不足，”汗博士补充道，“我们需要为所有美国人改善医疗服务的可及性。”
该研究基于美国疾病控制与预防中心1999至2017年全美死亡证明数据，涵盖超过4770万人的死亡根本原因和促成因素。研究未探究心力衰竭死亡率上升的具体原因。
“有人推测死亡率上升与糖尿病和肥胖等风险因素的流行率增加有关，”未参与该研究的加州大学洛杉矶分校心脏病学家兼研究员格雷格·福纳罗（Dr. Gregg Fonarow）表示。但近期为减少重复住院而调整的联邦医疗保险支付规则，也可能“通过限制必要治疗，特别是对最脆弱的心力衰竭患者，导致了死亡率上升”。
福纳罗指出，黑人男性更易在年轻时罹患心力衰竭且较少接受推荐治疗，同时更可能在联邦医疗保险重点管控重复住院的医院接受治疗。“心力衰竭是可以预防和治疗的，”他表示，“迫切需要消除与心力衰竭死亡率上升相关的医疗政策。”
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