根据发表在《性医学杂志》上的一项新研究，将两种广泛使用的药物类别联合使用可能为早期佩罗尼氏病提供首个有效治疗方法。
佩罗尼氏病是由阴茎内纤维化瘢痕组织的发展引起的，导致疼痛、弯曲、性功能障碍，在许多情况下还会引起显著的心理困扰。据估计，这种疾病在男性一生中会影响约10%的人群，尽管患病率较高，但治疗选择有限，特别是在疾病的早期阶段。
由安格利亚鲁斯金大学和伦敦大学学院医院进行的这项研究发现，将磷酸二酯酶5型(PDE5)抑制剂(如西地那非[伟哥]和他达拉非[希爱力])与选择性雌激素受体调节剂(SERMs，包括他莫昔芬)联合使用，可能在早期使用时减缓甚至阻止疾病进展。
由伦敦大学学院医院的大卫·拉尔夫教授进行的这项临床研究，评估了133名被诊断为急性佩罗尼氏病并接受三个月药物联合治疗的男性的结果。他们的结果与接受标准护理的较小患者组进行了比较，标准护理包括给予维生素E或完全不治疗。标准护理不包括手术。
研究发现，43%接受联合治疗的患者阴茎弯曲症状得到改善，这一比例几乎是标准护理组(15%)的三倍。
在治疗开始时，联合治疗组65%的患者报告在勃起时感到疼痛。三个月后，这一数字降至仅1.5%。相比之下，标准护理组的疼痛发生率从50%降至27%。
这些临床发现建立在安格利亚鲁斯金大学纤维化研究小组的塞尔im·塞莱克教授早先的实验室工作基础上。在几年的时间里，塞莱克教授的团队筛选了1,953种FDA批准的药物，以确定能够阻断成纤维细胞转化为肌成纤维细胞(负责纤维化的关键细胞)的化合物。PDE5抑制剂和SERMs被证明特别有效，当联合使用时，效果优于单独使用任一药物。
目前，尚无经批准的口服疗法被证明可以预防早期疾病进展，迫使急性期患者等到病情稳定后才能接受包括注射或手术在内的治疗。
塞莱克教授表示："这项初步临床研究的积极发现验证了我们在实验室中的药物筛选方法。它表明，如何重新利用广为人知的药物可以加速满足临床未满足需求领域的进展。由于PDE5抑制剂和SERMs已经在临床实践中广泛使用并具有已确立的安全性，如果在更大规模的研究中得到证实，这种方法可以很容易地被采纳。"
塞莱克补充说："这些结果表明，针对纤维化的早期干预可能会改变我们治疗佩罗尼氏病的方式。重新利用现有药物可能使我们从管理症状转向改变疾病本身。"
伦敦大学学院医院的泌尿学教授大卫·拉尔夫表示："本文证实了关于阻止佩罗尼氏病进展的基础科学研究。在以前的论文中，我们已经注意到他莫昔芬和PDE5抑制剂抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化，因此抑制斑块的收缩。"
"现在这已被应用于临床实践，本文显示，当他莫昔芬和PDE5抑制剂联合使用时，与对照组相比，疾病进展在统计学上更少，弯曲度得到改善。这体现了从实验室到临床实践的转化，希望现在可以启动一项前瞻性临床试验。"
来源：安格利亚鲁斯金大学
期刊参考：Shah, M., et al (2026) 评估标签外PDE5抑制剂和他莫昔芬在急性佩罗尼氏病中的联合使用。《性医学杂志》。DOI:10.1093/jsxmed/qdag120。
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