青少年群体中,偏头痛与高血压存在显著关联。
根据发表在《高血压》期刊的研究成果,青少年偏头痛与高血压存在显著关联,尤其在重度偏头痛患者中更为明显。研究者采用逻辑回归模型(已调整潜在混杂因素),评估了偏头痛患者患高血压的比值比(OR)。
该研究在以色列开展,时间跨度为1990至2019年,纳入超过200万名接受入伍前高血压筛查(经综合评估确诊)及认证神经科医生偏头痛检查的青少年。排除免服兵役的少数群体后,研究人群具有全国代表性。
总样本包含2,155,077名青少年(平均年龄17.2岁;女性占比41.9%;超重/肥胖率16.7%;认知评分偏低者18.2%;社会经济地位[SES]偏低者26.7%)。其中61,314人(2.85%)被诊断为偏头痛,该群体中444人(0.7%)确诊高血压;无偏头痛者中高血压确诊率为0.2%(多变量调整后OR值为3.01;95%置信区间95% CI为2.72-3.33)。偏头痛患者较非患者群体认知评分更低,但社会经济地位、肥胖率及体重不足率更高。
识别偏头痛作为高血压风险标志物,有助于实施早期检测和预防策略,从而降低患病青少年的远期心血管疾病发病率。
重度偏头痛患者与高血压的关联性更强(OR值4.41;95% CI为3.87-5.03)。对于重度高血压诊断(调整后OR值3.34;95% CI为2.92-3.82),其关联强度高于轻度高血压(调整后OR值2.67;95% CI为2.30-3.10)。性别与偏头痛的交互作用在统计学上无显著意义。
研究局限性包括:横断面设计无法确立因果关系;"轻度"偏头痛诊断中纳入非偏头痛性头痛可能导致过度诊断偏倚;未对偏头痛类型、药物干预及吸烟、饮食、久坐等生活方式因素进行分层分析;以及普适性有限。
研究者总结道:"我们发现偏头痛与高血压存在强关联,且在重度偏头痛和重度高血压个体中效应更为显著。偏头痛与高血压的共同机制可能涉及内皮功能障碍、血管反应性及共享遗传通路。识别偏头痛作为高血压风险标志物,有助于实施早期检测和预防策略,从而降低患病青少年的远期心血管疾病发病率。"
参考文献:
Akavian I, Nitzan I, Twig G, 等. 200万青少年中偏头痛与高血压的关联. 《高血压》. 2025年9月4日在线发表. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24861
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