美国医生越来越多地使用AI在就诊期间做笔记，医疗行业领导者表示，这项技术可以让医生更多地关注患者，而不是盯着电脑屏幕。通过快速点击智能手机屏幕，医生可以启动应用程序，该应用会记录就诊期间的对话，使用人工智能提取相关信息，总结并迅速将其发送到患者的电子病历中。这种技术不仅提高了医生的工作效率，还显著减少了他们的工作压力。
Endeavor Health的手外科医生罗伯特·格雷（Dr. Robert Gray）表示，自从使用了这项技术，他不再需要一边咨询患者一边在电脑上总结就诊情况。“我非常喜欢这项技术，因为它让我感觉每天不再像被卡车撞了一样疲惫。”格雷说。
这项技术正在芝加哥地区乃至全美各地的医生办公室迅速推广，未来可能会成为医疗预约的标准组成部分。当地医疗机构希望该技术能有效减少医生因文书工作而产生的职业倦怠，并提升患者的就诊体验。医生可以花更多时间与患者面对面交流，而不是埋头于电脑屏幕前。
Endeavor Health的门诊创新系统医学主任纳丁·伊勒巴维（Dr. Nadim Ilbawi）表示：“这使得医生可以回家陪伴家人或更专注于患者。”
自9月以来，Endeavor的约50名初级保健医生和专科医生已经开始使用由Abridge公司提供的环境监听技术。其他当地医疗机构也采用了类似的生成式AI笔记技术。例如，西北医学（Northwestern Medicine）有大约300名医生使用微软提供的DAX副驾技术，Rush大学健康系统有约100名临床医生使用DAX副驾和其他公司的技术。在芝加哥大学医学中心，约550名临床医生使用Abridge技术，而在伊利诺伊州的Advocate Health Care和威斯康星州的Aurora Health Care，约1,300名提供者使用DAX副驾技术。此外，凯撒永久医疗集团（Kaiser Permanente）和约翰霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine）也计划在其系统内提供Abridge技术。
目前，这些技术主要应用于芝加哥地区的办公室和诊所中的患者就诊，但几家本地系统表示，他们计划很快将这些技术扩展到急诊室、紧急护理中心、护士以及为住院患者提供护理的医生。系统领导表示，迄今为止，他们已经看到了使用这些技术带来的积极成果，并希望最终能提供给所有提供者。
Endeavor的AI和创新副首席医疗信息官尼拉夫·沙阿（Dr. Nirav S. Shah）表示：“这项技术很快将成为普遍应用的技术。”
到目前为止，医疗机构表示使用这些技术是可选的，他们不打算强制要求提供者使用。患者也可以选择是否同意使用这项技术。通常情况下，医生或医务人员会在预约开始时询问患者是否同意使用该技术。如果患者同意，医生将通过手机上的应用程序访问它，点击手机屏幕即可开始录音。
Abridge应用程序会录制对话音频并进行转录，然后将转录内容发送到云端——既不会在医生的手机上存储转录内容也不会存储录音。人工智能会筛选出对话中与医疗和社会经济问题相关的重要部分，创建关于就诊的笔记并将其输入患者的电子病历中。医生随后会审查这些笔记，确保其准确性，并可以在签字确认之前进行修改。录音或转录最终会被销毁，只保留病历。
罗伯特·约翰斯顿（Robert Johnston）是格雷的一位61岁的患者，他表示从未听说过这项技术。起初，他担心这可能会侵犯隐私，尤其是在讨论敏感话题时。但他也认识到，这项技术可以帮助医生和患者建立更好的关系。“当医生可以直接与我交谈时，效果要好得多。只要保护好隐私，我认为这是一个很好的主意。”
当地医疗机构表示，他们选择的公司必须满足系统的安全和隐私要求。近年来，全国各地的医疗机构遭受数据泄露和网络攻击的情况越来越普遍。
Advocate Health Care和Aurora Health Care的副总裁兼首席医疗信息官贝齐·温加（Dr. Betsy Winga）表示：“我们非常重视安全性，因此进行了严格的评估。”
总的来说，医生们表示，这项技术帮助他们回到了医学早期，那时他们不必花费太多时间在文书工作上。2009年通过的一项联邦法律鼓励使用电子病历来使记录更易访问、增加患者隐私和提高患者安全。后来，联邦政府开始对未能有意义地使用这些记录的提供者进行处罚。随着时间的推移，医生需要输入的信息量逐渐增加。
这使得医生面临两个选择：要么在就诊期间尝试记录患者信息，要么在一天结束时完成文书工作，这往往意味着额外的几个小时工作。
根据美国医学会的一项调查，2023年医生平均每周工作59小时，其中近8小时用于行政任务。约48%的受访医生报告至少出现一种职业倦怠的症状。
医生和医疗行业领导者将工作时间外用于行政任务的时间称为“睡衣时间”。西北医学发现，使用AI笔记技术的临床医生的“睡衣时间”减少了17%，Advocate Health Care的“睡衣时间”减少了近15%。
Advocate的道格拉斯·多曼（Dr. Douglas Dorman）表示，他过去每周要花20到25小时在下班后处理文书工作。现在，他每周只需花费约30分钟。他认为这项技术“改变了生活”。
儿科医生梅丽莎·霍尔姆斯（Dr. Melissa Holmes）表示，以前她白天和晚上都会打字记录一些笔记，但现在检查和编辑AI笔记所需的时间比自己打字要少得多。这项技术还帮助她更加专注于患者。
“以前我总是盯着电脑屏幕，生怕错过什么，”霍尔姆斯说，“现在，当家长指出孩子的问题时，我可以站在床边与他们一起查看，而不用先打字再查看。”
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