根据周二发表在《柳叶刀》医学期刊的新综述,获批用于新冠治疗的mRNA疫苗安全有效,且在包括癌症在内的其他疾病治疗方面展现出应用前景。
该综述指出,新冠大流行期间全球接种的数十亿剂mRNA疫苗建立在临床试验数据基础上,证实了这项现已准备用于癌症个性化治疗的疫苗技术的安全性和有效性。不列颠哥伦比亚省儿童医院疫苗评估中心主任马尼什·萨达兰加尼博士及其合著者梳理了2020年1月至2025年12月期间辉瑞-生物技术公司和莫德纳mRNA疫苗的实验室研究、临床试验和真实世界监测数据,以评估其科学和公共卫生影响。
《柳叶刀》周二刊载的研究重点显示,一项分析表明mRNA疫苗在接种后两至六周内对新冠病毒感染的预防有效率达87%,对死亡的预防效果达94%。但新病毒变体的持续出现可能影响其有效性。萨达兰加尼向加拿大广播公司新闻表示:"我们认为非常重要的是提供一个资源,让人们真正理解我们对这项技术的了解,包括这些疫苗的来龙去脉以及未来发展方向。"
mRNA疫苗建立在数十年研究基础上,新冠疫情期间迅速扩大规模以获得监管机构批准,并由制造商进行生产和分发。与传统疫苗使用弱化活病毒成分不同,mRNA疫苗传递一种遗传密码,作为指令指导我们的细胞制造病毒刺突蛋白。刺突蛋白本身无害,但能训练免疫系统识别这种外来入侵者并学会消灭它。
研究作者指出,核心发现之一是:虽然称为心肌炎和心包炎的心脏相关炎症是mRNA疫苗极为罕见的副作用,但感染新冠病毒本身导致相同心脏问题的风险要高得多。麦克马斯特大学传染病研究所科学主任、病毒学家马修·米勒表示,疫苗相关心脏事件通常比病毒引发的同类事件更为轻微。米勒称这些心脏相关副作用信息"有用且重要",是"我们应该警惕的信号",但"同样重要的是将其置于背景中考量……这种不良事件的相对罕见性与疫苗明确的总体益处相关"。
米勒(未参与《柳叶刀》综述)称该报告是对大型课题的清晰简洁总结。他回顾指出,部分人群对mRNA疫苗的抵制更多反映的是选择自由立场,而非针对疫苗本身。"这更多是将疫苗与强制接种联系起来,而非疫苗本身存在固有问题,我认为这导致了大量反对意见,"他表示。米勒认为,如果公众感觉医学和科学界对mRNA疫苗的益处和不良反应都保持开放透明,整体信任度就能得到加强。
综述作者还展望了mRNA技术在治疗癌症和自身免疫疾病方面的未来。米勒解释说,虽然疫苗教导免疫系统识别和消灭病原体,但它们也能教导免疫系统识别和消灭肿瘤。蒙特利尔麦吉尔大学肿瘤学副教授拉米·萨勒赫博士正参与一项全球随机临床试验,评估基于mRNA方法治疗膀胱癌的效果。萨勒赫表示,用于癌症的mRNA疫苗是为每位患者的肿瘤量身定制的。
首先,外科医生切除肿瘤。接着,科学家对其进行测序,找出患者健康DNA中不存在的特定肿瘤突变。最后,给予个性化mRNA疗法,使患者免疫系统能够识别并攻击残留癌细胞。"其逻辑在于,如果我们的免疫系统知道存在癌细胞并能攻击它们,复发或癌症复发的可能性将大大降低,治愈机会也会增加,"萨勒赫说。
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