住院的男性长期新冠患者相比女性表现出更高的住院死亡率和心血管并发症，这凸显了制定性别特异性风险分层策略和针对性的急性后期管理方案的迫切需求。
根据发表在《美国心脏病学杂志》上的研究结果，与女性相比，住院的长期新冠成年患者中，男性与显著升高的住院死亡率和更高负担的心血管并发症相关。
研究人员使用2022年美国国家住院患者样本（包含约4000家美国医院的账单记录）进行了一项回顾性横断面研究。他们旨在评估长期新冠住院成年患者中基于性别的差异，包括心血管诊断、住院死亡率和资源利用情况。统计分析采用了多变量逻辑回归。
经过加权后，最终分析纳入了87,415名长期新冠成年患者，其中43,155名为男性，44,260名为女性。男性患者的中位年龄高于女性（67岁对66岁），白人患者比例分别为72.7%和69.4%。
与女性相比，男性的白血病（2.3%对1.5%）、复杂性高血压（38.3%对33.5%）或糖尿病（26.0%对22.0%）、凝血功能障碍（12.7%对8.9%）和酒精使用（4.1%对1.6%）发生率更高。相比之下，男性的慢性肺部疾病（30.7%对37.0%）、肥胖（23.1%对30.9%）、抑郁（12.2%对20.9%）和甲状腺功能减退（10.3%对22.2%）发生率较低。
总体而言，与女性相比，男性住院死亡率更高（5.9%对4.7%；P<0.001），且以下心血管疾病发生率更高：
- 心律失常（26.4%对19.2%；P<0.001）；
- 心房颤动（24.7%对18.1%；P<0.001）；
- 室性心动过速/心室颤动（3.0%对1.6%；P<0.001）；
- 心肌梗死（6.3%对4.5%；P<0.001）；
- 心力衰竭（29.8%对26.5%；P<0.001）；
- 心脏骤停（1.5%对1.0%；P=0.005）；
- 静脉血栓栓塞（10.9%对9.4%；P=0.002）；以及
- 脑血管意外（1.3%对0.9%；P=0.027）。
男性和女性在心源性休克（1.1%对0.8%；P=0.052）或短暂性脑缺血发作（0.3%对0.3%；P=0.863）方面没有显著的组间差异。
在多变量逻辑回归分析中，与男性相比，女性发生住院死亡的可能性显著降低（校正比值比(aOR)，0.874；95%置信区间(CI)，0.819-0.932）。此外，女性对以下心血管结局的风险降低：
- 心律失常（aOR，0.652；95% CI，0.629-0.677）；
- 心房颤动（aOR，0.664；95% CI，0.639-0.689）；
- 室性心动过速/心室颤动（aOR，0.555；95% CI，0.504-0.612）；
- 心脏骤停（aOR，0.692；95% CI，0.609-0.786）；
- 心源性休克（aOR，0.785；95% CI，0.676-0.910）；
- 静脉血栓栓塞（aOR，0.846；95% CI，0.807-0.887）；
- 心力衰竭（aOR，0.888；95% CI，0.849-0.928）；以及
- 心肌梗死（aOR，0.767；95% CI，0.720-0.817）。
校正后，男性和女性发生缺血性脑血管意外的可能性相当（aOR，0.955；95% CI，0.795-1.146），尽管短暂性脑缺血发作在女性中比男性更常见（aOR，1.441；95% CI，1.067-1.945）。
在资源利用方面，女性住院时间更短（中位数，4天对5天），总住院费用更低（43,839美元对50,447美元；P均<0.001）。她们更可能常规出院（51.5%对48.7%），转至专业护理机构或中级护理机构的比例更低（18.8%对19.6%；P均<0.001）。
这些发现在多种敏感性分析中保持稳定。
研究局限性包括行政数据中某些临床变量的细节不足、因使用诊断代码可能导致各种疾病误分类、不同医疗机构对长期新冠的认知和诊断存在差异、无法探索超越性别二元分类的性别多样性、研究设计，以及未测量因素可能导致残余混杂的潜在可能。
"[这些]研究结果支持为新冠后护理制定性别敏感的风险分层和假说生成，"研究人员总结道。
参考文献：
Sagoo R, Sagoo NS, Nguyen K, Sathyamoorthy M. Sex-based differences in cardiovascular diagnoses, mortality, and resource utilization in long COVID hospitalizations: a national inpatient sample analysis. Am J Cardiol. 2026;270:124-132. doi:10.1016/j.amjcard.2026.04.027
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