本月内容：重振床边临床医学、长期使用褪黑激素的风险、远程护理采用率低等
每月，栏目编辑L.A. McKeown都会整理一些超出TCTMD常规报道范围的最新新闻，这些来自全球期刊和医学会议的小贴士对心脏团队和相关心血管专业人员特别有参考价值。
一项干预措施显示出增强家庭健康助手（HHAs）能力以改善心力衰竭（HF）患者护理的潜力。这项发表在《JAMA Network Open》并在近期美国心脏协会（AHA）2025科学会议上展示的试点研究发现，接受基于网络的心力衰竭培训课程并能够通过聊天工具与研究护士联系的HHAs，其报告的可预防911呼叫次数少于仅接受培训课程的对照组，且在心力衰竭知识和自我效能测量方面有更大提升。作者写道："我们的研究结果推进了这样一个观点：HHAs（虽然有时是私人资助，但已由医疗补助和医疗保险提供资金）是具有未开发潜力的一线医疗从业者，能够增强和改善心力衰竭护理。"
一项对5,100多名患者的研究表明，与脂蛋白(a)水平正常者相比，首次冠状动脉造影后脂蛋白(a)水平达到175 nmol/L或更高的患者，后续发生心肌梗死、再血管化、支架内再狭窄和死亡的风险增加。《欧洲预防心脏病学杂志》的研究人员表示，这一亚群中升高的风险表明需要有针对性的风险降低策略。
随着临床医生与患者面对面的时间比以往任何时候都少，而将更多时间花在电子健康记录（EHRs）和技术测试上，《新英格兰医学杂志》的一篇综述文章提供了一些关于重振床边临床诊疗的建议。作者提出了六项具体策略，称"临床教育者可以帮助学员理解床边诊疗在诊断推理中的价值，加强医患关系，应对医疗不平等，提高职业满足感，并避免职业倦怠。"
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的ALSPAC研究的二次分析，将血压变异性（BPV）测量纳入产前筛查可能改善对孕产妇和围产期风险的评估并为监测提供信息。BPV与不良妊娠结局相关，特别是严重高血压和子痫前期，尽管它并未显示出长期预测心血管风险的能力。
黑人心脏病学家协会进行的一项全国调查显示，美国54%的黑人成年人和49%的西班牙裔成年人不了解HDL和LDL胆固醇之间的区别。此外，近五分之一的黑人和西班牙裔成年人从未接受过心血管筛查。
一项对13万名失眠成年人的研究引发了对长期使用褪黑激素助眠的新担忧。研究人员发现，使用褪黑激素至少一年的人新发心力衰竭的比率更高，在5年观察期内需要因心力衰竭住院的可能性约为未使用者的3.5倍，且因任何原因死亡的可能性几乎是未使用者的两倍。该研究在近期AHA 2025科学会议上展示，作者表示，这些发现挑战了关于褪黑激素无害性的现有观点，应该促使未来研究关注慢性褪黑激素使用对心脏的影响。
以色列研究人员在一项针对青少年的大型研究中观察到偏头痛与高血压之间的联系。被诊断为偏头痛的青少年患高血压的可能性是同龄人的三倍，研究人员认为这可能预示着更深层的血管问题。虽然需要更多工作来理解这一观察结果，但他们在《高血压》杂志中写道，这些发现"表明患有偏头痛的青少年可能受益于针对性的高血压筛查，以促进早期发现和管理。"
与从不吸烟者相比，每天仅吸两支烟可能会使心血管疾病风险增加50%，全因死亡风险增加60%，这是对来自22项前瞻性队列研究（总计超过32万名成年人）数据的分析结果。《PLOS医学》杂志上的这项研究强调了针对低强度吸烟者进行教育的重要性，让他们了解完全戒烟对降低心血管风险的重要性。
尽管最近经历了大流行，但远程护理在美国并未显著增长，根据注册护士国家样本调查，只有22%的护士将其用于住院和门诊护理。《护理展望》杂志上报告的这项针对270多万名注册护士的调查结果显示，研究作者呼吁积极制定政策，"通过在农村地区、老年护理和儿科护理中使用远程护理来促进平等获取医疗服务。"
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作者：L.A. McKeown（CV团队论坛编辑）
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