脑卒中主要有两种类型：出血性卒中，即动脉破裂并在脑内出血；以及缺血性卒中，即动脉被阻塞。
出血性卒中可以进一步分为两种类型：脑内出血，即出血发生在大脑内部；以及蛛网膜下腔出血，即出血发生在脑膜的软脑膜和蛛网膜之间——包裹大脑的内层和中层。
我们将重点关注更为常见的脑内出血。
仅涉及脑组织的脑内出血称为脑实质内出血，而如果血液延伸到储存脑脊液的脑室，则称为脑室内出血。
让我们从一些基本的脑部解剖开始。大脑有几个区域——最明显的是大脑，它分为两个大脑半球，每个半球都有一个皮层（外层区域），分为四个脑叶，包括额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
还有一些其他结构，包括位于下方的小脑，以及连接到脊髓的脑干。
右大脑控制身体左侧的肌肉，反之亦然。
额叶控制运动和执行功能，即我们做决策的能力。
顶叶处理感觉信息，使我们能够准确定位自己的物理位置并指导在三维空间中的运动。
颞叶在听觉、嗅觉和记忆方面发挥作用，以及对面部和语言的视觉识别。
最后，枕叶主要负责视觉。
皮层内还有更深层的结构，如内囊，它就像一条高速公路，允许信息通过进出大脑皮层的神经元流动。
还有基底神经节，它帮助控制平滑运动和认知功能，与小脑一起发挥作用。
小脑也有助于肌肉协调和平衡。
最后是脑干，它在心率、血压、呼吸、肠道蠕动和意识等重要功能中发挥着关键作用。
大脑从左右颈内动脉以及左右椎动脉接收血液，这些动脉汇合形成基底动脉。
颈内动脉变成左右大脑中动脉，为大脑的额叶、顶叶和颞叶的外侧部分供血。
每条颈内动脉还发出称为大脑前动脉的分支，为额叶和顶叶的内侧部分供血，并通过一条称为前交通动脉的小连接血管相互连接。
同时，椎动脉和基底动脉发出分支供应小脑和脑干。
此外，基底动脉分为左右大脑后动脉，主要为枕叶、部分颞叶以及丘脑供血。
最后，每条颈内动脉发出一条称为后交通动脉的分支，连接到两侧的大脑后动脉。
因此，主要动脉和交通动脉一起构成了所谓的Willis环——一个环状结构，当一侧发生阻塞时，血液可以从一侧循环到另一侧。
脑内出血可能有几种发生方式。最常见的是通过高血压或高血压。
高血压可导致多种血管壁异常。
参考文献
- "Robbins基础病理学" Elsevier (2017)
- "哈里森内科学原理，第二十版（第1卷和第2卷）" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "疾病病理生理学：临床医学导论，第8版" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT医学诊断与治疗2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
- "脑梗死后出血转化：当前概念与挑战" 转化医学年鉴 (2014)
- "癌症患者中的脑内和蛛网膜下腔出血" 神经病学 (2010)
- "颅内出血" 北美急诊医学诊所 (2012)
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