关键要点：
- 4年随访中神经心理学测试的差异并不显著
- 所有参与者的逻辑记忆功能在完整的8年随访期间均有所提高
根据最新研究，在韩国的一小群成年人中，脑小血管疾病(cSVD)的存在与8年随访期间的颜色阅读和视觉缺陷相关，但与记忆功能无关。
韩国高丽大学安山医院人类基因组研究所和医学院的阿里·坦维尔·西迪基(Ali Tanweer Siddiquee, MPH)及其同事在《柳叶刀地区健康》杂志上指出："尽管脑小血管疾病(cSVD)的大多数表现为亚临床状态，但它是在衰老过程中导致轻度认知障碍和痴呆的主要认知障碍源。"由cSVD引起的认知功能障碍可能占所有血管性痴呆的三分之二。
根据韩国的最新研究，脑小血管疾病与49至79岁个体8年随访期间某些认知功能的下降相关。图片：Adobe Stock
西迪基及其同事研究了从中年到老年期间cSVD与认知衰退的纵向关系。
他们的基于人群的前瞻性队列研究收集了始于2001年在韩国进行的韩国基因组与流行病学研究的数据。
该研究包括2,454名40至79岁、无痴呆和其他脑血管疾病的个体。参与者在2011年至2014年间接受了基线时的核磁共振成像(MRI)和全面的神经心理学测试。所有参与者在两个独立的4年周期(2015-2018年和2019-2022年)中接受了相同的测试，期间也进行了认知功能测试分析。神经心理学测试包括言语和视觉记忆、言语流畅性、数字符号编码、连线测验-A和斯特鲁普测验。
小血管疾病通过基线MRI上年龄相关的白质改变、腔隙和脑微出血来定义，主要结果定义为随时间推移cSVD组之间认知测试表现的调整后平均差异。
在基线测量的可能对cSVD和认知都产生影响的协变量包括生活方式、健康状况、锻炼习惯、物质使用行为、体重指数(BMI)和血压。
在2,454名参与者中，908名在基线MRI上显示了cSVD的迹象。这些参与者的年龄比没有cSVD的参与者大约大3岁。
在基线时，cSVD组之间的认知测试结果没有显著差异，除了连线测验-A。
在8年随访时，没有cSVD的参与者在斯特鲁普-颜色阅读(平均差异=1.19；95%置信区间，0.02-2.36)和视觉再生产-识别(平均差异=0.11；95%置信区间，0.01-0.21)方面表现明显优于cSVD组。
然而，西迪基及其同事指出，在4年随访中未观察到两组之间的显著恶化。
尽管在cSVD组之间没有记录到认知测试的差异变化，但研究人员观察到两组cSVD组的逻辑记忆(故事回忆测试)和斯特鲁普-单词阅读随时间下降，且下降程度几乎相同。
数据还显示，cSVD在大脑中的存在主要位于额叶，其次是基底节区域。
西迪基及其同事写道："cSVD的存在可能是认知衰退的重要风险因素，尤其是执行功能，因此，早期预防cSVD将有助于在正常老龄人群中保持认知功能。"
来源/披露
来源：
西迪基AT等. 柳叶刀地区健康. 2025;doi:10.1016/j.lanwpc.2024.101284
披露： 作者报告没有相关的财务披露。
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