编辑摘要
监测缺血性中风中不断发展的脑损伤的血液检测可能是一种比目前使用的MRI等非侵入性方法更具成本效益和更快的替代方案。Vlegels等人对血液样本使用单分子检测分析，发现脑源性tau蛋白的丰度与三组缺血性中风患者的脑损伤严重程度相关。血液中的脑源性tau蛋白追踪了脑损伤的轨迹（包括再通治疗和神经保护剂nerinetide的治疗效果），并可预测长达36个月的功能结果。这些发现表明，血液中的脑源性tau蛋白可用于监测缺血性中风患者的脑损伤和治疗效果。
摘要
一种特异且准确的急性脑损伤血液检测方法可能有助于监测缺血性中风中的梗死增长，并作为临床试验中的替代终点。我们使用单分子检测分析，在502名急性缺血性中风患者的前瞻性队列中评估了血浆脑源性tau蛋白（BD-tau），这是一种选择性量化中枢神经系统tau蛋白的标志物，连续采血从入院到第7天。入院时较高的BD-tau浓度与CT上更广泛的早期脑损伤相关，并预测了更大的最终梗死体积。从入院到第2天BD-tau的增加与梗死增长相关。BD-tau浓度上升至第7天，在发生继发事件（包括复发性中风）的患者中浓度更高。在血栓切除术后，完全再通患者的BD-tau上升幅度小于不完全再通患者。在预测90天功能结果方面，BD-tau在不同梗死大小分层和时间点上的表现优于其他血液标志物和影像学指标。在一个独立的多中心前瞻性队列（N=519）中，BD-tau在预测3、12和36个月功能结果方面的表现优于磁共振成像得出的最终梗死体积。在评估缺血性中风患者nerinetide的3期试验的生物标志物亚研究（N=193）中，BD-tau显示出与其他队列相当的预测性能，介导了再通与功能结果之间的关系，并且nerinetide组的BD-tau增加比安慰剂组小49%。总体而言，血浆BD-tau随着时间跟踪缺血性脑损伤，在预测功能结果方面优于其他生物标志物，并识别出可能的治疗反应。
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