脑内出血(ICH)后，胶质淋巴功能(GF)受损可能导致脑内神经毒素积聚。在这项系列MRI成像研究中，我们调查了GF受损与卒中后认知障碍(PSCI)之间的关联。胶质淋巴系统是大脑中的废物清除机制，由围绕动脉和静脉的星形胶质细胞终足形成的血管周围间隙(PVS)组成。胶质淋巴功能障碍已与神经退行性疾病患者的认知能力下降相关。血管周围空间扩散张量成像(DTI-ALPS)指数是一种非侵入性成像生物标志物，用于监测GF。ICH后PSCI的进展尚未得到充分报道。在此，我们通过测量DTI-ALPS指数及其与ICH后PSCI的关联，对GF进行了系列评估。我们使用3T MRI系统对18名深部ICH患者在卒中后9.3±9.1天(V1)和109±28天(V2)进行了系列成像。认知评估和卒中严重程度分别通过蒙特利尔认知评估(MoCA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)获得。DTI-ALPS指数通过测量围绕髓静脉的PVS正交方向上三个感兴趣区域(ROI)的扩散率计算得出。测量了血肿(HV)和水肿(EV)体积。同侧DTI-ALPS指数与MoCA、HV和NIHSS相关。对侧DTI-ALPS指数用作对照。使用Shapiro-Wilk检验评估所有连续变量的正态性。由于多个关键变量非正态分布，采用非参数分析，包括用于配对比较的Wilcoxon符号秩检验、用于组间比较的Mann-Whitney U检验，以及在调整年龄和血肿体积的同时，用于检查DTI-ALPS指数与临床或体积测量之间关联的部分Spearman等级相关(rS)。我们招募了12名男性和6名女性，平均年龄为49±13岁。在V2时，同侧DTI-ALPS指数显著低于对侧DTI-ALPS指数(p=0.041)。从时间上看，NIHSS(中位数[IQR] 8.5 [1.0-13.8]降至2.5 [1.0-4.0]，p=0.002)、HV(5.03 [3.31-12.62]降至1.28 [0.80-2.73] mL，p<0.001)和EV(20.34 [9.62-35.44]降至1.09 [0.41-4.79] mL，p<0.001)均显著下降。使用部分Spearman相关调整年龄和血肿体积后，在V2时，同侧DTI-ALPS指数与NIHSS显示出接近显著的负相关(partial rS=-0.48，p=0.057)，与MoCA呈正相关但不显著(partial rS=0.28，p=0.301)。我们的研究结果表明，DTI-ALPS指数是评估胶质淋巴功能障碍的可行成像生物标志物，并且与脑内出血后的认知障碍呈正相关。
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