威尔康奈尔医学院的研究人员发现,由脑血管破裂引发的颅内出血(俗称"脑出血")会使个体晚年的痴呆症风险增加两倍。
虽然缺血性中风(由脑血流阻断引发的血栓)与痴呆的关联已受到较多关注,但发表于《卒中》杂志的这项新研究首次将关联性扩展至脑出血领域。
"无论出血类型如何,我们始终观察到痴呆风险升高。"该研究第一作者、威尔康奈尔医学院神经病学助理教授塞缪尔·布鲁斯博士指出。他建议经历过颅内出血的患者应定期接受认知损伤筛查,这有助于指导患者及其家属的后续护理决策。
利用2008至2018年的美国联邦医保数据,研究团队分析了近15,000例不同类型颅内出血病例。这些出血事件导致血液在脑组织或颅骨下方积聚,研究人员特别聚焦自发性出血而非外伤所致。数据显示,颅内出血患者在平均5.6年后首次确诊痴呆的比例是对照组(超200万人)的两倍。
其他实验室的研究成果也支持出血与认知障碍的关联性。例如基于丹麦医疗记录的研究显示,11.5%的脑血管自发破裂患者会发展为痴呆,约为普通人群的2.5倍。相比之下,缺血性中风患者痴呆风险增加约1.7倍。
该研究资深作者、威尔康奈尔医学院神经病学副教授桑托什·穆尔蒂博士指出:"颅内出血为何增加痴呆风险?可能存在多重机制。出血可能通过触发脑内β淀粉样蛋白沉积直接引发痴呆,或通过慢性血管损伤等共同危险因素间接关联两种病症。"
穆尔蒂博士同时强调:"随着抗β淀粉样蛋白阿尔茨海默症疗法的推进,必须优先评估这些治疗在出血史人群中的安全性。"研究团队指出,随着颅内出血治疗手段的改进延长患者生存期,未来需深入探究出血事件对不同痴呆亚型的具体影响机制。
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