威尔康奈尔医学院研究人员发现，由脑部血管破裂引发的颅内出血（俗称"脑出血"）会使个体晚年罹患痴呆的风险增加一倍。
尽管由血栓阻断脑供血引发的缺血性中风与痴呆关联已被广泛研究，但这项发表于《中风》期刊1月30日刊的研究将现有发现扩展至出血性病变领域。
"无论出血类型如何，我们始终观察到痴呆风险的升高。"主要作者、威尔康奈尔医学院神经学副教授兼纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心神经科医师塞缪尔·布鲁斯博士指出，"这表明经历过颅内出血的患者应定期接受认知障碍筛查，这有助于患者及其家属的后续护理决策。"
研究团队通过分析2008至2018年美国联邦医疗保险索赔数据，评估了近1.5万名经历不同颅内出血类型的患者。这些出血事件导致血液在脑组织或颅骨下积聚，虽可能由头部外伤引发，但研究聚焦于自发性病例。数据显示，脑出血患者在平均5.6年后首次确诊痴呆的比例较200万未出血人群高出2倍。
这一发现与其他实验室的文献结果相互印证。例如基于丹麦医疗记录的研究显示，11.5%的脑血管破裂患者出现痴呆症状，约为普通人群风险的2.5倍。相较之下，通常由血栓引发的缺血性中风使痴呆风险增加约1.7倍。
"为何颅内出血会增加痴呆风险？可能存在多种解释。"资深作者、威尔康奈尔医学院神经学教授兼菲家族脑与心智研究所副所长桑托什·穆尔蒂博士解释道，出血可能通过直接触发β-淀粉样蛋白在脑部及血管中的异常沉积，干扰脑功能；或通过慢性血管损伤等共同危险因素产生间接关联。
"随着越来越多证据显示痴呆可能继发于出血事件，我们必须重视其临床意义。"同为纽约长老会医院神经科医师的穆尔蒂强调，"例如针对有过出血史人群，阿尔茨海默症药物开发需优先评估抗β-淀粉样蛋白治疗的安全性。"
研究团队指出，随着颅内出血治疗手段的进步延长了患者生存期，未来需要更多研究探索不同脑出血类型对各类痴呆亚型的具体影响机制。
【全文结束】
