研究人员表示,一种治疗严重哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的新方法可能是“游戏规则改变者”,并且是50年来治疗上的首次重大突破。根据一项研究,为患者提供注射比目前的类固醇片剂治疗更有效,可以减少30%的进一步治疗需求。
贝那利珠单抗是一种单克隆抗体,靶向特定的白细胞——嗜酸性粒细胞,以减少肺部炎症。目前,它作为重复治疗用于重度哮喘的低剂量治疗,但一项新的临床试验发现,在急性发作时给予较高剂量的单次注射非常有效。
发表在《柳叶刀呼吸医学》上的研究结果包括158名因哮喘或COPD急性发作需要急诊医疗的人。患者接受了快速血液测试,以确定他们患的是哪种类型的急性发作,其中涉及嗜酸性粒细胞(一种白细胞)的患者适合接受治疗。科学家表示,约50%的哮喘急性发作和30%的COPD急性发作是嗜酸性粒细胞急性发作。
这项由伦敦国王学院领导并在牛津大学医院NHS基金会信托和盖伊及圣托马斯NHS基金会信托进行的临床试验中,患者被随机分为三组。一组接受贝那利珠单抗注射和安慰剂片剂,另一组接受标准治疗(每天30毫克泼尼松龙类固醇连续五天)和安慰剂注射,第三组同时接受贝那利珠单抗注射和类固醇。
28天后,接受贝那利珠单抗治疗的患者的咳嗽、喘息、呼吸困难和痰液等呼吸道症状有所改善。90天后,贝那利珠单抗组中有四倍少的患者治疗失败,相比之下接受类固醇治疗的患者更多。研究人员表示,贝那利珠单抗注射的治疗失败时间更长,意味着患者前往全科医生或医院的次数更少。
此外,人们还报告说,新疗法提高了他们的生活质量。伦敦国王学院的研究人员表示,类固醇可能有严重的副作用,如增加糖尿病和骨质疏松症的风险,因此转向贝那利珠单抗可能会带来巨大好处。
首席研究员、伦敦国王学院的莫娜·巴法德尔教授说:“这可能对患有哮喘和COPD的人产生变革性的影响。尽管哮喘和COPD急性发作每年导致380万人死亡,但其治疗方法在过去50年里没有改变。贝那利珠单抗是一种安全有效的药物,已用于管理重度哮喘。我们以不同的方式使用这种药物——在急性发作时给药——证明它比目前唯一可用的治疗选择类固醇片剂更有效。”
研究人员表示,贝那利珠单抗也可能在家中或全科医生诊所安全使用,而不仅仅是在急诊室。
第一作者、西澳大利亚大学临床高级讲师桑杰·拉马克里希南博士说:“我们的研究表明,哮喘和COPD治疗具有巨大的潜力。COPD是全球第三大死因,但其治疗方法仍停留在20世纪。我们需要在这些患者的时间耗尽之前,为他们提供救命的选择。”
哮喘和肺病英国研究与创新主任萨曼莎·沃克博士欢迎这一发现,但表示:“令人震惊的是,这是50年来首个针对哮喘和COPD急性发作的新治疗方法,这表明肺部健康研究的资金严重不足。”
阿斯利康提供了研究用药物并资助了这项研究,但未参与试验设计、实施、分析或解释。
(全文结束)

