常见药物加巴喷丁的处方量在14年间激增123%。美国疾病控制与预防中心过量用药预防部门的Gery P. Guy Jr.博士主导的研究显示，2010至2024年，美国每千居民加巴喷丁处方量从79.5例增至177.6例，处方人数从580万攀升至1550万。该数据覆盖全美零售药房约94%的处方记录，印证了这种最初仅获批用于控制部分性癫痫发作和特定神经痛的药物使用量持续陡增。
为何加巴喷丁处方如此之多？
加巴喷丁获批用于控制部分性癫痫发作及治疗带状疱疹后神经痛（一种由带状疱疹引发的长期神经痛）。其相关药物加巴喷丁伊纳卡比尔虽获批用于不宁腿综合征，但两类药物常被超说明书用于多种慢性疼痛问题。早前研究发现，2002至2015年间，美国成人使用的加巴喷丁类药物（可抑制过度活跃神经信号的药物）用量增长超三倍。随着阿片类药物成瘾问题引发担忧，尤其针对慢性神经痛患者，许多临床医师将其作为替代方案。目前大量处方属于超说明书使用，医生常将其尝试用于神经性疼痛、焦虑症状或睡眠障碍等其他疗法效果不佳的情况。
加巴喷丁处方趋势
最新数据显示，女性每千人的处方率达57.1例；65岁以上老年人处方率高达每千人114.7例，较2016年上升33.7%。初级保健医师开具的处方占比最高，达每千人22.6例。2010至2024年间，执业护士和医师助理的处方量从每千人2.5例激增至19.5例，反映出多州扩大其处方权限的政策变化。Guy Jr.博士指出："2024年加巴喷丁位列美国第五大处方药，而2017年仅排第十位"，这意味着这款曾属小众的药物如今已跻身全国处方排行榜前列。
安全警告改变格局
加巴喷丁可能导致嗜睡、头晕或视力模糊，部分使用者在剂量调整时易出现平衡障碍或注意力不集中。美国食品药品监督管理局警告，对于存在特定风险因素的人群（如联用阿片类或其他中枢神经系统抑制药物、患有肺部疾病或高龄者），使用加巴喷丁及相关药物可能引发严重呼吸问题。一项大型研究显示，同时服用加巴喷丁和处方阿片类药物的人群，阿片类药物过量致死风险比单用阿片类药物者高出约50%。研究人员认为，该组合可能加剧危及生命的呼吸抑制（呼吸显著变慢或浅表），尤其在高剂量加巴喷丁情况下。
滥用与过量警示信号
公共卫生科学家正密切关注加巴喷丁本身的滥用及过量迹象。美国疾控中心报告显示，2019至2020年近90%检测出加巴喷丁的用药过量死亡案例同时涉及阿片类药物，常为非法芬太尼。除过量风险外，部分人滥用加巴喷丁以获取情绪改变或镇静效果。研究估计，在阿片类药物滥用者中，15%至22%同时滥用加巴喷丁。
患者与医生的后续措施
随着处方量攀升，多个州已加强加巴喷丁管控，例如将其纳入处方监测数据库或列为V类管制物质（具较低但真实存在的滥用潜力）。此类措施便于监管机构识别超高剂量或多重处方行为，从而抑制处方量的快速激增。临床医师被敦促在开方或续方前审慎评估用药模式。加州大学旧金山分校的Tasce Bongiovanni医学博士强调："需特别关注加巴喷丁的使用，无论是新开方还是持续处方，对同时服用阿片类药物的老年人尤需谨慎，因其联用可能产生危险副作用。"
对患者而言，无需恐慌但应主动提问。新使用者可与医师探讨开方原因、非药物替代方案、预期使用时长及与现有阿片类或镇静药物的相互作用。正在服药者切勿突然停药，以免引发戒断反应或癫痫发作，应与医师协同调整剂量。随着处方持续增长，定期随访评估副作用、情绪变化或新发呼吸问题，有助于确保药物收益大于风险。
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