纽约州奥尔巴尼市(NEXSTAR)—— 本周,纽约州卫生官员批评了联邦政府关于疫苗与自闭症关系的新立场,警告美国疾病控制与预防中心(CDC)的网页内容会劝阻父母为孩子接种救命的疫苗。在"让美国再次健康"委员会的运作下,CDC于周三更新了其网站,声称"疫苗不会导致自闭症"这一说法缺乏证据支持。
CDC网页解释称,研究"尚未排除婴儿疫苗导致自闭症的可能性"。网页指出,自1986年以来,儿童接种的疫苗数量有所增加,同时自闭症儿童的诊断数量也相应上升。"相关性并不证明因果关系,但这确实值得进一步研究。"
纽约州卫生专员、儿科医生詹姆斯·麦克唐纳博士和发育障碍人士办公室专员威洛·贝尔周四发表联合声明,称CDC的新立场"与数十年的科学证据不符"。卫生专员表示,他坚定支持当前的儿童疫苗接种时间表,并指出"没有证据表明疫苗会导致自闭症"。
麦克唐纳表示,"疫苗可预防疾病会导致严重疾病、住院甚至死亡"这一事实虽然特别令人遗憾,但客观上是真实的。非营利组织"让我们接种疫苗纽约"称这一变更是科学战争中的不幸发展。他们声称CDC正在传播错误信息,以吓唬公众远离疫苗,"在疫苗的有效性和安全性上播下怀疑的种子"。
纽约自闭症科学基金会称CDC的新网页是反疫苗言论和谎言。该基金会主席艾莉森·辛格表示,这与现有最佳科学相矛盾,"事实不会因政府更迭而改变。"ASF首席科学官阿莉西亚·哈拉代博士认为,关于疫苗/自闭症联系的研究已经完成。"我们有数十项研究,包括针对婴儿的研究,这些研究清晰而明确,"她说。"疫苗不会导致自闭症。"
ASF依靠一系列证据,称这些证据证实自闭症谱系障碍(一种复杂的神经发育状况)具有强烈的遗传成分。高达20%的病例由单一基因变异决定。其他相关因素包括早产、父母年龄较大、孕期暴露于高水平空气污染,以及妊娠期糖尿病等母体代谢障碍。孕期感染风疹、流感、百日咳、新冠和呼吸道合胞病毒等疾病(这些疾病通常可通过疫苗预防)也会增加自闭症诊断的可能性。
这一新立场依赖于医学研究所和卫生与公众服务部医疗保健研究与质量局的证据。CDC网页详细列出了1991年、2012年、2014年和2021年的报告,这些报告得出结论:自闭症与常见的婴儿疫苗(如乙型肝炎疫苗、百日咳白喉破伤风三联疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗和肺炎球菌结合疫苗)之间"没有足够的证据接受或拒绝因果关系"。
例如,2014年医疗保健研究与质量局审查发现,出生后第一个月内接种乙型肝炎疫苗的新生儿,其父母报告自闭症的可能性是其他儿童的三倍。尽管如此,该审查仍确定没有足够的证据确认这种联系。CDC还保持"强有力的证据"表明自闭症与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗之间没有关联。其网页还指出,2012年医学研究所审查的几乎所有麻疹腮腺炎风疹疫苗/自闭症研究都存在方法学限制,这些是回顾性流行病学研究,无法证明因果关系。
CDC表示,它正在纠正过去关于疫苗/自闭症联系的错误陈述,并资助关于婴儿疫苗和自闭症的研究,包括评估"可能的生物机制",如某些疫苗中的铝。他们对铝的关注部分基于疫苗相关铝暴露与持续性哮喘之间关联的证据。CDC称,这些发现值得进一步调查铝暴露对儿童慢性疾病(包括自闭症)的影响。麻疹腮腺炎风疹疫苗不含铝。
联邦官员表示,"自闭症和疫苗"页面的更新符合《数据质量法》,该法要求机构保持客观、准确的信息。新措辞遵循了"让美国再次健康"运动的目标,该运动由卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪领导。根据《华盛顿邮报》和KFF(前身为凯撒家庭基金会)10月的一项调查,38%的美国父母支持这一运动,他们更可能对疫苗持怀疑态度,并信任小罗伯特·肯尼迪关于公共卫生政策的说法。唐纳德·特朗普总统在第二届任期开始时成立了"让美国再次健康"委员会,以研究儿童慢性疾病上升的问题。该委员会的任务包括调查自闭症谱系障碍的根本原因。由小罗伯特·肯尼迪担任主席的该委员会,致力于解决社交媒体、饮食、加工食品和处方药等问题。
与高度疫苗怀疑论相关的"让美国再次健康"运动包括62%的共和党父母和41%没有大学学位的父母,根据全国KFF/《华盛顿邮报》的调查。只有一半的"让美国再次健康"运动支持者信任CDC提供的疫苗信息,而64%的非支持者信任。实际上,24%的支持者报告称跳过或延迟儿童疫苗接种,而非支持者这一比例为11%。
42%的支持者表示CDC推荐的儿童疫苗"太多"。58%的人不信任联邦卫生机构,51%的人认为疫苗在间隔接种时更健康。虽然支持者仍然信任儿科医生,但56%的人也信任小罗伯特·肯尼迪,而非支持者这一比例为23%。
他们的怀疑主要集中在较新的疫苗上。虽然支持者普遍重视长期使用的麻疹腮腺炎风疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗(86%和85%的人表示这些疫苗很重要),但只有25%的人对儿童新冠疫苗的安全性有信心。关于自闭症,15%的支持者认为麻疹腮腺炎风疹疫苗会导致自闭症,48%的人表示对这一联系的"研究太少"——是非支持者的两倍。除了疫苗,"让美国再次健康"运动支持者还担心高度加工食品(78%)和过度处方药(61%),同时希望取消对未巴氏杀菌的生牛奶的限制(63%)。所有受访父母都同意,社交媒体和心理健康是对儿童的最大威胁。
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