加拿大：在美国肾脏病学会肾脏周会议上公布的一项大型随机试验证实，鱼油补充剂可显著降低维持性血液透析患者发生严重心血管事件的风险。这一益处在既往有或无心血管事件的患者中均被观察到。
该研究由多伦多大学健康网络医学部肾脏病科的Charmaine E. Lok博士及其同事领导，发表在新英格兰医学杂志上，为ω-3脂肪酸补充剂在易受心脏相关并发症影响的高危人群中提供心血管益处提供了有力证据。
心血管疾病仍是血液透析患者死亡的主要原因，但有效的预防策略有限。先前研究提示ω-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）——尤其是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）——在普通人群中具有潜在的心脏保护作用。然而，直至目前，它们在终末期肾病透析患者中的作用尚不明确。
在这项在加拿大和澳大利亚26个中心进行的双盲、随机、安慰剂对照试验中，成年血液透析患者被随机分配接受每日4克鱼油（含1.6克EPA和0.8克DHA）或玉米油安慰剂。研究旨在确定每日补充是否能降低主要心血管事件的风险，包括突发性和非突发性心脏死亡、心肌梗死、中风以及导致截肢的周围血管疾病。
2013年11月至2019年7月期间，共招募了1,228名参与者，其中610名被分配至鱼油组，618名被分配至安慰剂组。
主要发现：
- 在平均3.5年的随访期间，接受鱼油的患者发生严重心血管事件的比率显著低于安慰剂组（每1000患者日0.31 vs. 0.61；风险比0.57）。
- 鱼油补充与心脏死亡风险降低相关（风险比0.55）。
- 接受鱼油的患者心肌梗死风险也较低（风险比0.56）。
- 使用鱼油观察到中风风险大幅降低（风险比0.37）。
- 鱼油补充降低了发展为导致截肢的周围血管疾病的可能性（风险比0.57）。
- 当包括非心脏性死亡原因时，鱼油组的总体风险仍较低（风险比0.77）。
- 使用鱼油使经历首次心血管事件或任何原因死亡的概率降低了27%（风险比0.73）。
- 鱼油组和安慰剂组在治疗依从性和不良事件发生率方面相当。
- 鱼油补充在血液透析患者中耐受性良好，适合长期使用。
作者总结称，每日n−3脂肪酸补充显著降低了维持性血液透析个体中严重心血管事件的发生率。这些发现为改善这一高风险人群的心血管预后提供了有希望的途径，并可能影响未来关于透析护理中使用ω-3补充剂的临床建议。
参考文献：
Lok CE, 等. "鱼油补充与接受血液透析患者的心血管事件" 新英格兰医学杂志 2025; DOI: 10.1056/NEJMoa2513032.
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