女性在院前环境中被准确识别为中风的可能性低于男性，根据发表在《中风》期刊上的研究结果。
研究人员进行了一项系统性回顾和荟萃分析，以评估急性或疑似中风患者在院前管理中的性别差异。纳入的研究包括那些由急救医疗服务(EMS)转运至医院的患者。主要结局是准确院前诊断中性别差异的相对风险(RR)。统计分析采用了逆方差加权的随机效应模型。
分析共纳入16项研究，涵盖622,764名女性和571,024名男性（平均年龄范围65-78岁）。在8项研究（女性，n=38,233；男性，n=39,556）中考察急性中风的院前诊断性别差异，女性被正确识别为疑似中风的可能性低于男性（相对风险[RR]，0.92；95%置信区间[CI]，0.89-0.96；P<0.0001）。对仅纳入院前疑似中风患者的4项研究（女性，n=12,487；男性，n=13,840）进行亚组分析，发现类似模式，女性获得准确的院前中风工作诊断的可能性较低（RR，0.88；95% CI，0.81-0.96；P=0.006）。在年龄调整的研究中也观察到类似结果。
在1项分析分诊呼叫数据的研究（女性，n=726；男性，n=546）中，高紧急程度调度的可能性未观察到性别差异（RR，0.98；95% CI，0.83-1.15）。同样，在评估调度编码准确性的3项研究（女性，n=370,138；男性，n=347,092）中，被分配中风调度代码的患者比例也未见显著性别差异（RR，0.95；95% CI，0.88-1.02）。
现有证据表明，急性中风女性患者在院前环境中被正确识别为疑似中风的可能性较低。
此外，在考察急救医疗服务向接收医院预先通知的研究中未观察到性别差异（RR，0.98；95% CI，0.96-1.00），转运至中风中心（RR，0.99；95% CI，0.79-1.24）或从紧急呼叫到医院到达的时间（平均差异，1.12分钟；95% CI，-0.64至2.89）也未见性别差异。
可用数据的缺乏排除了确定现场临床管理、急救医疗服务与医院团队沟通以及大多数时间相关指标的性别差异的可能性。
研究局限性包括研究的异质性，以及数量有限的研究——尽管这些研究并非旨在调查性别差异，但包含了按性别划分的亚组分析。
作者写道："现有证据表明，急性中风女性患者在院前环境中被正确识别为疑似中风的可能性较低。"
披露声明：部分作者声明与生物技术、制药和/或设备公司有关联。请参阅原始参考文献获取作者披露的完整列表。
本文最初发表在《神经病学顾问》上
参考文献：
Wells B, Nasreldein A, Larsen K, 等. 院前中风医学中的性别差异(SESAME)：一项系统性回顾和荟萃分析. 《中风》. 2025年8月4日在线发表. doi:10.1161/STROKEAHA.124.050414
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