心血管疾病是全球最主要的死亡原因，每年造成约1520万人死亡。当地专家警告称，他们观察到越来越多的年轻人发生心肌梗死，而人们对可能预防该疾病的常规检查参与度低得令人担忧。
多年来，卫生统计数据一直显示，在阿根廷，急性心肌梗死是导致死亡的主要原因。事实上，它约占死亡人数的26%，对女性的影响更为显著（27.3%），而男性为24.5%。
尽管许多风险因素可以通过适当的医疗随访进行预防和控制，但其影响持续存在，如今专家们警告一种令人担忧的趋势：心肌梗死在年轻患者中越来越常见。
"观察到越来越年轻的人发生心肌梗死已成为现实。一方面，随着预期寿命的延长，'年轻'的定义已经扩展到过去被认为是'老年人'的年龄段。另一方面，高胆固醇、高血压、糖尿病等非传染性疾病增加，这些疾病与久坐不动、吸烟和不良饮食习惯等密切相关，而这些在当今屏幕时间长、工作时间多的时代非常普遍，"巴伊亚布兰卡市医生纳迪娅·布达西（Nadia Budassi）指出。她是潘纳区域医院冠心病科室负责人。
"发病率在男性45岁后和女性55岁后显著增加，尽管肥胖和糖尿病的日益流行正在导致更早的发病。男性在中年时期风险更高，但在女性群体中，绝经后雌激素保护作用的丧失减少了这种差异，甚至可能在高龄时逆转，"心血管研究所（ICBA Instituto Cardiovascular）冠心病科室负责人胡安·巴勃罗·科斯塔贝尔（Juan Pablo Costabel，医学编号119403）解释道。
确切地说，心肌梗死的风险因素除了肥胖和糖尿病外，还包括高血压、血脂异常、吸烟、久坐不动以及遗传倾向或早发冠心病家族史。
"当出现胸痛，放射至肩膀和上肢（通常为左侧）时，可以识别为心肌梗死。可能涉及下颌、背部，有时还有胃部，"布达西解释道。
当怀疑发生心肌梗死时，快速行动至关重要。专家们用一句话概括：时间就是心肌。
"我们不应拖延前往急诊室或启动紧急系统（911）。及时的医疗干预可以减少心肌梗死对心脏造成的后遗症并挽救生命。为此，我们必须及时识别症状。"
此外，还有一些不太常见的预警信号，如突然而强烈的出汗，通常伴有头晕或虚弱感。有些人还可能出现胃部不适、消化不良感甚至呕吐；头晕、眩晕或突然昏厥。
心肌梗死之后可能引发心脏骤停，增加患者生命危险。在这种情况下，推广人群心肺复苏（CPR）培训至关重要。
"及时进行适当的心肺复苏可以维持血液和氧气流向大脑和心脏，为急救团队到达争取时间，并显著提高生存几率，"科斯塔贝尔补充道。
好消息是，如果采取一系列预防措施，严重心血管事件的风险可以降低。上周一纪念的世界心脏日，其目标就是传播这些信息，提高公众对心血管疾病在我国影响的认识。
"还有另一个令人担忧的现实：人们避免定期检查。很多时候，这种缺乏个人护理的情况受到医疗系统越来越难以获得的影响；社会医疗保险覆盖范围减少；预约等待时间长；医生短缺；以及关于治疗和预警信号的虚假信息。此外，预防药物的覆盖率也很低，"这位巴伊亚布兰卡市医生警告道。
科斯塔贝尔补充说，虽然慢性压力、睡眠障碍或休息不足等因素不被视为传统预警信号，但不应被忽视。
"它们促进内皮功能障碍、高血压和炎症过程，从而增加整体心血管风险，"他具体解释道。
令人担忧的数据
据估计，阿根廷每年发生约4万例急性心肌梗死，平均每天超过100例，心血管总死亡率约占所有死亡的30%，这一比例与世界卫生组织（WHO）报告的全球平均水平相似或略高。
"这一高死亡率数据的解释不仅包括院内死亡率（根据阿根廷心脏病学会的记录约为8%），还包括住院前的死亡（包括猝死或未能获得医疗救助的患者），以及出院后的死亡，无论是短期还是长期，都与再次心肌梗死、心律失常、心力衰竭和动脉粥样硬化进展有关，"科斯塔贝尔医生详细解释道。
布达西则提供了基本的预防指南。最重要的是采取均衡饮食计划，增加水果和蔬菜摄入量，同时减少红肉并避免超加工食品。
此外，限制酒精摄入和不吸烟也很关键，同时尝试减轻压力并优先保证良好的夜间休息。
"体育锻炼（每周至少150分钟中等至高强度活动）和定期医疗检查也很重要。与心肌梗死相关的疾病，如糖尿病、高胆固醇血症或高血压，很少出现症状，当被发现时往往为时已晚。因此，定期检查帮助我们了解血糖（血液中的糖分）、胆固醇、血压等指标，同时测量腰围、体重和身高，这些都有助于预防所有心血管事件，包括心肌梗死、脑血管意外、血管性痴呆和其他多种疾病。"
事实上，医疗检查是预防这些严重事件的关键工具，具体建议因患者年龄和病史而异。
检查可能包括测量血压的体格检查、血液脂质和血糖水平的实验室检查、心电图、了解心脏功能的超声心动图、检测动脉斑块的血管超声和CT扫描，以及其他运动负荷测试等。
"建议每年至少进行一次这些检查，特别是对于有既往心肌梗死和风险因素的患者。此外，心血管疾病有重要的遗传成分，因此这些检查也适用于有早发心肌梗死或中风家族史的患者，"详细说明道。
对于一般人群，建议对40岁以上男性和50岁以上女性进行心血管疾病（CVD）风险评估，作为确定后续行动的基础。如果存在心血管风险因素，可能需要提前考虑。
为什么对女性影响更大？
根据我国卫生统计数据，女性住院死亡率比男性高20%至30%。
"尽管通常与男性相关，但心血管疾病对女性的影响同样严重——有时甚至更为严重。几十年来，研究主要集中在男性群体上，造成了诊断和治疗方面的差距，这些差距至今仍然存在，"瓦莱丽娅·埃尔哈伊（Valeria El Haj）博士指出。
"在冠心病病例中，女性往往不表现出典型的胸痛。症状通常包括呼吸困难、极度疲劳、下颌、颈部或背部疼痛、头晕或恶心。多年来，这些表现被称为'非典型'，但实际上在女性群体中很常见。"
这种有偏见的观点影响了治疗：研究表明，发生心肌梗死的女性住院死亡率比男性高20%至30%。
"这很大程度上是由于诊断和治疗开始的延迟。此外，存在一些在女性中更常见且通常被低估的心血管状况，如自发性冠状动脉夹层、微血管性心绞痛以及冠状动脉未阻塞的心肌梗死。"
除了已知的风险因素外，目前还出现了新的因素，这些因素在心脏病管理和预测中变得越来越重要。
"其中，肥胖是一个基本因素，它是一场影响数百万人的真正大流行，会增加与心肌梗死、脑血管意外和心力衰竭相关的风险，"心脏病专家苏珊娜·吉内斯塔尔（Susana Ginestar，医学编号4738）表示。
增加心脏病发病率的主要新兴风险因素包括：
- 环境污染：暴露在污染空气中已被与更高的心血管风险相关联。
- 孤独和失眠：缺乏社交互动和睡眠问题会增加心脏病风险。
- 异质性血脂异常：这种状况的特点是低密度脂蛋白（"坏"胆固醇）和甘油三酯水平高，高密度脂蛋白（"好"胆固醇）水平低，增加了心血管风险。
- 遗传和炎症标志物：存在遗传风险因素和炎症标志物可能预示着心血管疾病的发展。
- 慢性压力：长期压力和其他情绪状况可能导致更高的心脏病风险。
"目前的情况是，经典风险因素已被认识并在预防中得到应用，但新兴风险因素往往被忽视，尽管它们每天影响成千上万人，损害他们的健康，而人们对这些影响缺乏真正的认识。在这种情况下，让这些因素变得可见对于改善预防和减少全球心血管疾病的负担至关重要，"吉内斯塔尔表示。
她补充道："一个值得特别关注的问题是作为家庭支柱的女性的处境。时间不足和经济成本使得预防性医疗检查难以获得。在许多情况下，孤独、焦虑和压力导致通过食物来宣泄情绪，这导致肥胖、焦虑和更高的心血管风险。这种现象不仅是一个卫生挑战，也是一个社会挑战，其中不平等和工作条件直接影响心脏健康。"
【全文结束】
