Ozempic是一种七年前首次在加拿大获得批准用于治疗糖尿病的药物。现在,同类研究中规模最大的一项研究表明,它和其他类似的药物不仅具有减肥以外的许多潜在健康益处,但也可能增加其他健康风险。
这类药物被称为GLP-1受体激动剂,它们模仿一种天然激素的作用,有助于抑制食欲和减缓消化。加拿大卫生部批准的GLP-1类药物包括Ozempic和Wegovy。这些药物近年来因其减肥效果而变得非常受欢迎,通过延长饱腹感来帮助人们减轻体重。
周一发布的一项针对美国20万人使用GLP-1药物的研究表明,这些药物的潜在益处超出了目前公认的范围,例如降低患阿尔茨海默病的风险。
“这是一项很好的研究,但现在不要为了除糖尿病和肥胖之外的其他情况去购买这些药物”,多伦多康复研究所(University Health Network)的精神科医生亚伯拉罕·斯奈德曼博士表示,他并未参与这项研究。
对于已经服用GLP-1药物来减肥的人群,该研究的主要作者齐亚德·阿勒-阿利博士表示,他们可能会发现其他益处,例如戒烟。
“它们还可以帮助戒烟”,圣路易斯华盛顿大学的临床流行病学家阿勒-阿利说。“实际上,它们可以一举两得。”
在这项发表于《自然医学》杂志上的研究中,研究人员追踪了GLP-1药物与175种健康状况之间的关联,历时3年半,对象为糖尿病患者。
该研究还表明,Ozempic及其类似药物可能会增加恶心、呕吐、关节炎以及导致昏厥的低血压等风险。
GLP-1药物还与较低的成瘾障碍风险相关联。
“GLP-1通过作用于胃部以及大脑中涉及冲动控制和奖励信号传导的区域来抑制食欲,因此不仅可以减少食欲,还能减少对香烟、酒精和非法药物的需求”,阿勒-阿利解释道。
其他益处还包括降低心脏病、中风、大多数肾脏疾病的风险,以及降低精神分裂症的发病率和减少自杀意念。
对于像阿尔茨海默病这样的神经退行性疾病,2型糖尿病是一个已知的风险因素。
“一种正在革新2型糖尿病治疗的有前途的药物当然会被视为治疗阿尔茨海默病的合理选择”,多伦多大学健康网络克雷姆布尔研究所的高级科学家唐纳德·韦弗博士说。韦弗实验室研究脑部炎症与阿尔茨海默病之间的联系,包括GLP-1药物是否能有所帮助。
但美国研究人员也发现了与GLP-1使用相关的新的风险,如胰腺炎——一种可能导致危及生命的并发症的胰腺炎症。
阿勒-阿利表示,药物使用者出现肾炎风险增加可能是由于服药者饮水减少所致。
关于药物引发的关节疼痛增加这一发现较为复杂,阿勒-阿利认为,通常情况下,减重应改善关节炎症状。
多伦多西奈山医院隆恩菲尔德-塔嫩鲍姆研究所的临床科学家丹尼尔·德鲁克博士称赞这项研究是一次强有力的数据分析。他帮助奠定了这些药物的基础,但他也警告说,这些药物并非适合所有人。
所有医生都建议在数据支持之前不应广泛使用这些药物,例如从临床试验中得出因果关系,而不仅仅是这项研究中的关联性。
“这些药物价格昂贵,有副作用,并不适合每个人”,德鲁克说。
阿勒-阿利和他的团队承认未来的研究应该包括更多样化的群体,因为他们依赖的数据主要来自大约200万美国退伍军人,其中主要是老年白人男性。
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