西班牙：最近发表在《口腔与面部疼痛及头痛杂志》上的一项横断面研究揭示了群集性头痛与纤维肌痛症和偏头痛共病的显著合并症，特别是对女性的影响更为明显。
研究人员报告称：“群集性头痛与纤维肌痛症和偏头痛的频繁共病显著增加了疾病负担，尤其是在女性中，导致抑郁加重、睡眠障碍增多以及生活质量下降。”
群集性头痛是一种主要的头痛障碍，以其剧烈的疼痛而闻名，常被描述为最痛苦的头痛类型之一。当它与纤维肌痛症（一种以广泛性肌肉骨骼疼痛为特征的疾病）和偏头痛（另一种严重的头痛障碍）共存时，对患者健康的负面影响会加剧。
尽管偏头痛与群集性头痛共病的情况较为常见，但关于群集性头痛与其他疾病共病的研究较少。相比之下，偏头痛与纤维肌痛症的组合已被广泛研究和记录。因此，西班牙格拉纳达大学神经科学研究所的Elena P. Calandre及其同事旨在探讨群集性头痛患者中纤维肌痛症和/或偏头痛的共病情况，并评估这些条件如何放大患者的身心负担。
为此，研究团队在一个群集性头痛患者协会的网站上发布了一份在线调查，收集了社会人口学和临床数据。患者还完成了评估抑郁、睡眠质量、健康相关生活质量以及过去六个月内的医疗资源利用情况的问卷。Kruskal-Wallis检验用于分析各组之间的抑郁总分、睡眠质量和健康相关生活质量得分差异，卡方检验用于检查医疗资源利用情况的差异。
关键发现包括：
- 共有91名群集性头痛患者参与了调查。其中，42.9%仅有群集性头痛，16.5%同时患有群集性头痛和偏头痛，11%同时患有群集性头痛和纤维肌痛症，29.7%同时患有群集性头痛、纤维肌痛症和偏头痛。
- 各亚组中均存在中度抑郁评分和自杀意念。
- 所有亚组的睡眠质量和健康相关生活质量普遍较差，尤其是同时患有群集性头痛、纤维肌痛症和偏头痛的亚组得分显著更低。
- 各亚组中均观察到较高的医疗资源利用，但组间差异不显著。
研究结果表明，群集性头痛与纤维肌痛症和/或偏头痛的共病相对常见，显著加重了患者的身心负担，导致其整体生活质量明显下降。研究强调了对这些患者进行自杀意念筛查和监测的重要性，以确保及时有效的临床干预。
研究人员相信，他们的研究突显了进一步研究这一共病频率及其临床影响的必要性，特别是在自杀风险方面。他们建议，基于人群的研究将提供更具代表性的分析，有助于更好地分类诊断并纳入更严格的结局指标，如自杀企图或死亡率。
参考文献：
Elena P. Calandre, Jorge L. Ordoñez-Carrasco, Mahmoud Slim, Fernando Rico-Villademoros, Juan M. Garcia-Leiva. 群集性头痛患者中偏头痛和纤维肌痛症的共病：心理负担和医疗资源利用。横断面研究。《口腔与面部疼痛及头痛杂志》，2024,38(1):32-39 DOI:10.22514/jofph.2024.004
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