妊娠期高血压疾病孕妇若诞下孕龄偏大的早产婴儿,其心血管疾病风险显著升高。一项新研究显示,子痫前期及其他妊娠期高血压疾病(HDPs)孕妇的心血管疾病风险与其婴儿出生体重存在特殊关联。
妊娠期高血压不仅危害母婴健康。子痫前期等妊娠期高血压疾病是严重的妊娠并发症,对母亲和婴儿均构成危险。这类疾病常导致早产和婴儿孕龄体型偏小,使子痫前期孕妇所生婴儿需要更多产后护理以保障健康发育。对母亲而言,妊娠期高血压可引发脑部和肝脏致命并发症;即便分娩多年后,曾患子痫前期的女性仍面临更高血压、中风和心肌梗死风险。
研究者此前普遍认为,对婴儿越危险的妊娠期高血压疾病,对母亲危害也越大。即子痫前期越"严重"(表现为婴儿早产且体型过小),母亲远期心血管疾病(CVD)风险越高。"这一假设合乎逻辑,因为早产和婴儿体型偏小本身都与产妇心血管疾病风险增加独立相关,"挪威卑尔根大学医学院博士生萨奇·怀亚特表示。然而,她近期在国际期刊《儿科与围产期流行病学》发表的研究成果对此提出了挑战。
婴儿体型越大 母亲风险越高
怀亚特在该研究中分析了挪威母亲因中风、心肌梗死及外周动脉疾病导致的死亡风险。她与团队考察了首胎妊娠中母亲妊娠期高血压病史、早产情况及婴儿体型对死亡风险的差异影响。与既往研究不同,该研究不仅关注诞下小体型婴儿的母亲,还首次纳入诞下大体型婴儿群体进行分析。
"子痫前期早产孕妇的心血管疾病风险与婴儿出生体重关系呈现独特趋势,"怀亚特解释道,"足月分娩或非高血压早产孕妇的心血管疾病死亡风险随婴儿体型增大而降低;但子痫前期早产孕妇却恰恰相反——当婴儿体型大于平均水平时,其风险达到峰值。"值得注意的是,"这种风险并非仅限于诞下极端大体型婴儿的母亲,而是从低于平均值开始便逐步升高。"
可能与潜在心脏代谢风险因素相关
该发现长期被既往文献忽视,其与出生体重的特殊关联机制尚未明确。"孕龄偏大婴儿的母亲常存在妊娠糖尿病或肥胖等潜在心脏代谢风险因素,这使心血管疾病风险升高具有合理性,"怀亚特指出,"深入探究此现象将有助于揭示妊娠期高血压疾病的潜在发病机制,目前该机制仍不明确。"
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