脑出血（ICH）是一种破坏性疾病，其综合发病率和死亡率高达75%。
关键词
- 脑出血
- 出血性卒中
- 血肿扩大
- CT血管造影
- MR成像
图表说明
图1 脑出血病因：SMASH-U分类法。SMASH-U代表结构性血管病变（S）、药物（M）、淀粉样血管病（A）、系统性疾病（S）如血小板减少症和肝硬化、高血压（H）或未确定（U）。
图2 混合征（Blend sign），血肿扩大的预测指标，定义为高密度血肿旁的低密度区域，边界清晰，密度差大于18 HU。
图3 低密度征（箭头），血肿扩大的预测指标，定义为严格包含在出血区域内的任何低密度区域，形状、大小和密度各异，无特定HU测量差异。
图4 漩涡征（实心箭头），血肿扩大的预测指标，定义为与脑实质相比呈低密度或等密度的区域，对应CT血管造影上的点征（虚线箭头）。
图5 黑洞征（箭头），血肿扩大的预测指标，定义为与周围血肿相比密度差大于28 HU的低密度区域，且与血肿表面无任何连接。
图6 岛征，血肿扩大的预测指标，定义为至少3个分散的小血肿，全部与主ICH分离，或至少4个小血肿，部分或全部可能与ICH相连（箭头）。
图7 卫星征（箭头），血肿扩大的预测指标，定义为一个小血肿（直径<10 mm），在至少1个切片上与主出血区域分离（1-20 mm）。
图8 液平面（箭头），血肿扩大的预测指标，定义为高密度血肿上方存在明显的低密度区域，有明确的直线分界。
图9 高血压性微出血主要位于基底节（实心箭头）和脑桥（虚线箭头）。
图10 在CAA患者中，微出血主要位于灰白质交界处（箭头）或脑沟表面；即浅表性含铁血黄素沉积（虚线箭头）。
图11 脑出血检测和管理的逐步放射学算法。CE-CT，增强CT；ED，急诊科；LOE，证据水平，STEMO，卒中急救医疗单元。
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