冠状微血管功能障碍（CMD）在冠状动脉疾病中已被充分描述，但其与梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）的关系尚不明确。此外，经皮腔内室间隔心肌消融术（PTSMA）对CMD的影响尚未得到充分评估。在2023年10月至2024年5月期间，10名oHCM患者接受了PTSMA手术。通过左前降支动脉（LAD）中的压力导丝侵入性地评估了手术前后CMD。记录了静息全周期比（RFR）、血流储备分数（FFR）、冠状动脉血流储备（CFR）和微循环阻力指数（IMR）的测量值。这10名患者的中位年龄为66岁[57-75]，通过导管测量的静息左心室压力梯度为44[17-84] mmHg。在PTSMA之前，LAD中测量的RFR为0.93 [0.91-0.96]，FFR为0.95 [0.92-0.95]，均在正常范围内。然而，CFR降低至1.8 [1.6-2.1]，IMR升高至31 [25-39]，表明存在CMD。术后，左心室压力梯度降至5 [2-8] mmHg，CFR改善至2.5 [2.2-3.6]，IMR降至22 [17-26]，表明CMD有所改善。在oHCM患者中，心肌肥厚导致左心室流出道梗阻和CMD。本研究表明，作为室间隔减容疗法的PTSMA可显著改善左心室压力梯度和CMD。
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