背景：冠状动脉CT血管造影（CCTA）及基于CCTA衍生的分数流储备（FFRCT）虚拟经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可促进术前规划，但目前临床数据有限。
方法：本研究是一项观察性队列研究，纳入连续接受CCTA引导下PCI的患者，并使用基于FFRCT的虚拟规划工具。结合CCTA，该工具可实现术前规划，包括导管选择、最佳透视角度、基于预测术后FFRCT的支架长度，以及斑块和钙化特征分析。我们还评估了FFRCT与侵入性FFR之间的相关性。
结果：从2023年4月至2025年1月，共有52名患者（女性占40%，平均年龄70 ± 9岁，急性冠脉综合征占23%）接受了CCTA引导下的PCI治疗，共实施了59例PCI手术。左前降支是最常见的靶血管（占比51%）。基线FFRCT中位数为0.70（四分位间距[IQR] 0.62-0.74），钙化评分中位数为590（IQR 189-1169）。所有病例均使用血管内成像（83%为血管内超声，17%为光学相干断层扫描）进行支架尺寸测量和/或术后支架评估。其中13例PCI（22%）需要高级钙化处理（11例采用血管内碎石术，2例采用动脉粥样硬化切除术）。手术时间中位数为88分钟（IQR 70-108分钟），透视时间为18.4分钟（13.3-26.4分钟），对比剂用量为140毫升（125-180毫升），空气比释动能辐射剂量为1.24 Gy（0.82-1.96 Gy）。技术成功率为100%。术后侵入性FFR中位数为0.92 [0.89-0.95]。术前和术后侵入性FFR与FFRCT的相关性良好（R = 0.74；p < 0.001）。
结论：基于FFRCT的虚拟术前规划结合CCTA引导的PCI与优秀的临床结果相关，且预测的术后FFRCT与观察到的侵入性FFR高度一致。
关键词：冠状动脉CT血管造影；分数流储备；经皮冠状动脉介入治疗。
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