全球多个领先的心脏病学团体合作提出了一种新的思考和讨论心力衰竭的方式。
来自美国心脏病学会、美国心脏协会、欧洲心脏病学会、世界心脏联盟、美国心力衰竭学会、欧洲心脏病学会心力衰竭协会和日本心力衰竭学会的代表们共同制定了这一新的共识文件。他们的目标是为临床医生、研究人员、医疗系统和政策制定者提供一份实用指南，统一心力衰竭的术语，确保各方在讨论和思考这一复杂疾病时能够达成共识。
最终文件现已发表在《美国心脏病学会杂志》、《循环》和《欧洲心脏杂志》上。[1, 2, 3]
为何需要更新
早在2021年，几个医疗组织曾合作定义心力衰竭。[4] 然而，自那以后发生了许多变化，包括心力衰竭的发病率随着时间推移而增加。
"心力衰竭患病率的增长主要由射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者数量的增加、人口老龄化以及导致心力衰竭风险的共病患病率的长期趋势所驱动，"Ascension医疗集团的心力衰竭专家、共识文件的联合主席Mary Norine Walsh博士及其同事写道。
"此外，技术的进步和更先进成像方法（磁共振成像、正电子发射断层扫描）的发展，使得疾病能够更早、更准确地被检测到，同时由于治疗选择的扩大带来的生存率改善也增加了心力衰竭的患病率，"作者补充道。"利用人工智能进行心力衰竭早期诊断的改进策略，可能会比传统的生物标志物和基于成像的方法进一步提高心力衰竭的检出率，使对整个人群心力衰竭负担的估计更加准确。"
鉴于心力衰竭领域发生的诸多变化，包括新的治疗策略和技术的发展，Walsh等人认为是时候进行更新了。
主要要点
与2021年定义相比，这份新文件的一个主要更新是引入了心力衰竭的通用分类系统。它也强调了严格的左心室射血分数临界值可能会对一些患者造成不利影响，这些患者可能刚好处于通常认为的心力衰竭范围之外。各团体解释称，这一新的分类系统应有助于更多患者获得所需的治疗。
另一个主要要点是及早进行干预而不是等待症状越来越严重的诸多好处。通过开始实施指南指导的药物治疗，临床医生可以采取积极主动的方法来治疗，并有望"改变疾病进展"。
各团体还指出，该共识文件预计将在2027年发布的新的心力衰竭指南的制定中发挥关键作用。
参考文献：
- Walsh等. AHA/ACC/ESC/WHF专家共识文件：心力衰竭第二次通用定义(2026). 《美国心脏病学会杂志》. 2026年6月29日。
- Walsh等. AHA/ACC/ESC/WHF专家共识文件：心力衰竭第二次通用定义(2026). 《循环》. 2026年6月29日。
- Walsh等. AHA/ACC/ESC/WHF专家共识文件：心力衰竭第二次通用定义(2026). 《欧洲心脏杂志》. 2026年6月29日。
- Bozkurt等. 心力衰竭的通用定义和分类：美国心力衰竭学会、欧洲心脏病学会心力衰竭协会、日本心力衰竭学会和心力衰竭通用定义编写委员会的报告. 《欧洲心力衰竭杂志》. 第23卷，第3期，第352-380页。
Michael Walter，执行编辑
Michael拥有超过19年的专业写作和编辑经验。他长期撰写了关于心脏病学、放射学、人工智能和其他关键医疗保健主题的文章。
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