一份新的国际专家共识文件完善并更新了心力衰竭的识别和分类方法，旨在改善全球心力衰竭的预防、诊断和管理。根据全球健康数据的估计，目前全球有超过6400万成年人患有心力衰竭。心力衰竭的患病率持续上升，部分原因是人口老龄化以及肥胖、2型糖尿病和高血压等导致心血管疾病的状况日益普遍。
由美国心脏协会、美国心脏病学会、欧洲心脏病学会和世界心脏联盟等主要心血管组织牵头，与美国心力衰竭学会、欧洲心脏病学会心力衰竭协会和日本心力衰竭学会合作制定的"第二次心力衰竭通用定义"，重申并更新了2021年发布的首次心力衰竭通用定义。
第二次定义详细阐述了一个一致且全面的框架，强调心力衰竭的早期检测和个体化风险降低，并引入了心力衰竭原因的通用分类，明确承认心力衰竭风险和结果的地理差异。该共识文件今日同时发表在美国心脏协会的旗舰同行评审科学期刊《循环》(Circulation)、美国心脏病学会的旗舰期刊《JACC》、欧洲心脏病学会的期刊《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)以及世界心脏联盟的期刊《全球心脏》(Global Heart)上。
美国心脏协会和美国心脏病学会共识文件的联合主席、印第安纳波利斯Ascension圣文森特心脏中心心力衰竭项目医学主任兼Ascension圣文森特心血管研究所医学主任Mary Norine Walsh医学博士表示："心力衰竭仍然是一个持续增长的全球性重大挑战，对其定义的不一致限制了研究和治疗的进展。这一更新的定义提供了更清晰、更一致的框架，帮助临床医生更早识别风险，并指导更个性化的治疗方法，从而帮助改善全球患者预后。"
更新的框架引入了几个关键变化，这些变化标准化了术语，使临床医生、研究人员、卫生系统和政策制定者能够保持一致：
- 心力衰竭原因的通用分类：该文件引入了心力衰竭原因的标准分类系统，有助于对试验和注册数据进行标准化报告。这使临床医生能够更好地识别潜在疾病，并指导超越当前心力衰竭标准治疗的针对性护理。
- 摆脱严格的测量阈值：更新后的定义不再基于左心室射血分数(LVEF)的严格截断值来定义心力衰竭，而是考虑了LVEF在性别、年龄和种族方面的差异，并提供了临床可行的类别：射血分数降低、射血分数保留和射血分数改善。
- 更加关注疾病早期阶段：更新的定义强调识别处于风险中或处于心力衰竭早期阶段(在症状出现之前)的人群，以支持预防和更早的干预，从而降低进展为晚期心力衰竭的风险。
- 承认心力衰竭随时间变化：该疾病现在被描述为动态的，可能有改善、缓解或进展的可能，而不是一个固定不变的诊断。
- 关注社会和全球因素：该文件强调了医疗可及性、健康的社会决定因素以及地理位置如何影响人们的心力衰竭风险和结果，取决于他们居住的地方以及社区中可用的社会和健康政策与资源。
Walsh表示："新框架认识到心力衰竭不是一种静态状况。通过关注疾病阶段、潜在原因和疾病轨迹——包括改善、缓解和康复——我们可以更好地定制护理并推进预防工作。"
该共识文件将作为即将于2027年底发布的美国心脏协会/美国心脏病学会心力衰竭指南的基础。
该共识文件由志愿者写作小组代表美国心脏协会/美国心脏病学会/欧洲心脏病学会/世界心脏联盟心力衰竭通用定义联合工作组编写，并与美国心力衰竭学会、欧洲心脏病学会心力衰竭协会和日本心力衰竭学会合作完成。该共识文件的其他联合主席包括代表欧洲心脏病学会的Lars Køber医学博士、医学科学博士，以及代表世界心脏联盟的Karen Sliwa医学博士、哲学博士。
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