一种用于治疗偏头痛的创新“神奇”药物，在英国NHS系统中使用，可能引发流产——一项令人担忧的新研究发出警告。这类药物被称为降钙素基因相关肽（CGRP）单克隆抗体，是一种注射剂，已证明对50%的患者有预防效果。然而，在佛罗里达州举行的美国头痛学会（AHS）年会上公布的最新研究发现，在孕早期使用该类药物会使流产风险增加45%。
该研究分析了7119名15-45岁女性的7579次妊娠数据，这些女性在怀孕前均被诊断为偏头痛。研究人员比较了三组患者：使用CGRP单克隆抗体注射的患者、服用β受体阻滞剂普萘洛尔的患者以及未用药物的患者。他们发现，在使用CGRP单克隆抗体的人群中，妊娠8至12周期间的流产率显著高于其他组。总体而言，仅服用普萘洛尔的患者中有2%发生流产，而使用CGRP单克隆抗体的患者中这一比例为5%。
目前NHS指南规定，怀孕或备孕的患者不应使用该药物。然而专家表示，这项研究仍对其使用提出疑问。“这些结果支持对抗CGRP疗法持谨慎态度，并强调了为育龄女性提供备孕咨询的重要性。它们还凸显了未来开展孕期安全性研究的必要性，包括对胎儿及后代长期影响的研究，”该研究调查员、加拿大魁北克蒙特利尔圣朱斯蒂纳大学医院中心的Leah Flatman博士说。
专家指出，问题在于药物在体内存留的时间。“通过注射给予CGRP疗法后，药物在体内存留5个月，因此许多接受CGRP治疗的患者可能面临意外怀孕的问题，或者她们甚至不知道在尝试怀孕前应该停药5个月，”辛辛那提大学加德纳神经科学中心头痛与面部疼痛中心主任Vincent Martin教授说。
英国约有700万人患有偏头痛，女性患病可能性是男性的三倍，这可能与雌性激素有关。主要症状是剧烈的单侧头痛，但也会出现恶心以及对光和声音的敏感度增加。大多数患者依靠止痛药缓解痛苦，或使用名为曲普坦类的处方药来缩短发作时间。多年来，一直没有什么药物能预防偏头痛或减少其发作频率。随后，在2020年3月，NHS批准将降钙素基因相关肽（CGRP）单克隆抗体用于病情最严重的患者。这些药物通过阻断一种名为降钙素基因相关肽（CGRP）的化学物质来发挥作用，该物质与偏头痛相关的疼痛和恶心有关，可使发作次数减半。英国获批使用的抗CGRP药物有四种：erenumab、galcanezumab、fremanezumab和eptinezumab。最初获批时，专家们称其为“神奇药物”和“改变生活”的药物。根据NHS指南，每月至少发作4天或更多的偏头痛患者也可以使用该注射剂，每年可能惠及更多患者。患者还需要尝试过三种或以上其他预防性药物，且每种药物在可耐受的最大剂量下连续服用数月后仍无效。
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