妊娠期间高血压障碍伴有高度心脏代谢负担与严重心血管孕产妇并发症风险增加相关，而COVID-19感染和大流行期间则与风险增加无关。
根据2026年5月1日至3日在美国华盛顿特区举行的美国妇产科医师学会(ACOG)年度临床与科学会议公布的最新研究结果，妊娠期高血压障碍若伴有显著的心脏代谢负担，将与严重心血管孕产妇并发症风险增加相关。
妊娠期高血压障碍是孕产妇心血管并发症的主要诱因，同时存在的代谢状况可能会进一步增加这一风险。然而，COVID-19感染或大流行期间是否改变了这种关系仍不明确。
将这种风险分层纳入围产期护理可以指导针对性监测和及时干预，从而减少心血管并发症。
研究人员使用新泽西州综合人口健康数据项目中的出生证明数据和住院索赔数据进行了回顾性队列研究。该研究包括62,924例妊娠，时间跨度从2017年到2021年。研究人员使用潜在类别分析，根据妊娠高血压障碍状态和共存的心脏代谢状况，将参与者分为不同的风险类别。他们评估了从分娩到产后42天期间心血管严重孕产妇并发症的调整后比值比(aOR)，同时调整了COVID-19感染、大流行期间、种族和其他临床协变量。
研究人员确定了3个不同的风险组：无妊娠高血压障碍或重大合并症的低风险组(91.35%)、有中度代谢负担但无妊娠高血压障碍的组(4.50%)，以及同时患有妊娠高血压障碍和显著心脏代谢负担的高风险组(4.15%)。
与低风险组相比，中风险组发生严重心血管孕产妇并发症的几率更高(aOR，1.81；95% CI，1.13-2.77)。高风险组发生严重心血管孕产妇并发症的几率也更高(aOR，2.35；95% CI，1.50-3.53)。
黑人种族身份与严重心血管孕产妇并发症风险增加独立相关(aOR，1.77；95% CI，1.24-2.54)。相比之下，在该队列中，无论是COVID-19感染还是大流行期间，都与严重心血管孕产妇并发症风险增加无关。
研究作者总结道："将这种风险分层纳入围产期护理可以指导针对性监测和及时干预，从而减少心血管并发症。"
参考文献：
Pande A, Manley L, Rosenfeld E, McFarland C. COVID-19大流行期间妊娠高血压障碍中严重心血管孕产妇并发症的风险分层。摘要在2026年美国妇产科医师学会年度临床与科学会议(2026年5月1-3日，华盛顿特区)上发表。摘要929。
【全文结束】
